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1、·1026·医学综述2012年4月第18卷第7期MedicalRecapitulate,Apr.2012,Vol.18,No.7伊班膦酸钠在乳腺癌骨转移中的作用△△△※陈静,付蕾,史祖宣(综述),樊青霞(审校)(郑州大学第一附属医院肿瘤科,郑州450052)中图分类号:R737.9文献标识码:A文章编号:1006-2084(2012)07-1026-03摘要:乳腺癌所引起的骨转移常引起疼痛、功能障碍、病理性骨折、脊髓压迫等明显的症状。双乳腺癌细胞的RANKL表膦酸盐在防治骨骼并发症中起重要作用,已成为乳腺癌骨转移的标准性治疗药物。伊班膦酸钠是第达。除了RANKL,还有许多三代高效能的双
2、磷酸盐制剂,可静脉注射或口服给药,对中重度阿片类药物抵抗的转移性骨痛具有其他介质参与破骨细胞的活显著缓解作用。与其他静脉给药的双膦酸盐相比,伊班膦酸钠有较小的肾毒性及较好的安全监测性,方便门诊患者应用,从而减少住院需求。动,如白细胞介素6、胰岛素关键词:伊班膦酸钠;双膦酸盐;骨转移;乳腺癌样生长因子、肿瘤生长因子、RoleofIbandronateinBoneMetastasesDuetoBreastCancerCHENJing,FULei,SHIZu-xuan,FAN前列腺素特异抗原、血小板Qing-xia.(DepartmentofOncology,theFirstAffiliat
3、edHospitalofZhengzhouUniversity,Zhengzhou450052,源性生长因子和尿激酶纤维China)[4]Abstract:Bonemetastasisfrombreastcanceroftencausesignificantsymptoms,suchaspain,impaired蛋自溶酶原等。这些细function,pathologicalfracture,andspinalcordcompressionetc..Bisphosphonatesplayanimportantroleinpreventingtheseskeletalrelatedeven
4、tsandarethestandardtherapeuticdrugsforpatientswithbonemetasta-胞介质不仅通过自分泌和旁sisfrombreastcancer.Ibandronateisahighlypotentbisphosphonateavailableinbothintravenousandoral分泌机制影响肿瘤生长,而preparations,anditisalsoeffectiveinhighdosesforpalliationofopioid-resistantpainfrombonemetastasis.Unlikeotherintraven
5、ousbisphosphonates,ibandronatehasminimalrenaltoxicity,allowingsafeoutpatientad-且也促进了破骨细胞的吸收ministrationandsafetymonitoring,reducingtheneedforhospitalization.[5]活性,形成恶性循环。Keywords:Ibandronate;Bisphosphonate;Bonemetastasis;Breastcancer乳腺癌骨转移表现较为世界上每年大约有100万妇女被诊断为乳腺癌,复杂,有80%～85%表现为溶骨性骨转移,其余15%～[1][
6、6]其中65%～75%的患者最终发生骨转移。骨转移常20%表现为成骨性或混合性骨转移,但目前尚不明引起明显的症状,包括骨痛、功能障碍、病理性骨折以确这种转移是依赖于成骨细胞还是破骨细胞。成骨性及脊髓或神经根压迫。随着各种治疗方法的应用,乳骨转移以骨形成为主,也有研究表明,骨吸收也同时存[7][8]腺癌骨转移患者的长期生存率有了不同程度的改善,在于成骨性骨转移。Zheng等采用原青花素低聚[2]平均生存期延长3～4年。乳腺癌骨转移的传统治物及无钙饮食法建立了成骨性骨转移的乳腺癌动物模疗方法主要包括化疗、手术、放射治疗、内分泌治疗和型,从而推测成骨性骨转移与溶骨性转移,是由骨吸收生物治疗,
7、但有各自的局限性,且不良反应大。伊班膦增强导致的,而非过量骨形成所致。酸钠作为破骨细胞活性的强效抑制剂,已成为一种新伊班膦酸钠作为破骨细胞的强效抑制剂,不但的治疗选择。它高效安全地降低了骨相关事件的发生可以抑制破骨细胞活性及成熟,诱导破骨细胞凋亡,率,延迟了发生骨相关事件的时间,提高了患者生活质进而阻断多种因素所致的骨吸收增加,还可以在体量,已被欧洲批准用于治疗乳腺癌骨转移。外诱导多种肿瘤细胞凋亡,抑制肿瘤细胞分泌产生1伊班膦酸钠的作用机制骨基
