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1、所患疾病:川崎我家宝宝刚满一岁,2月15日开始发高烧,2月19日确诊川崎,当天检查心脏彩超左右冠状动脉都扩张到4mm,经过住院治疗,掉丙球,服用阿斯匹林和潘生丁,28号出院,3月3日复查心脏彩超,左为4mm,右又扩张到6mm,现在一直服用阿司匹林和潘生丁,一天两次一次1粒。我现在很担心冠状动脉继续扩张,不是说一般恢复期很少再会扩张吗,向我宝宝这种情况冠状动脉还有可能恢复吗?大夫:冠状动脉属于中度扩张,需要继续服用抗凝药物,长期门诊随访心脏超声和心电图.还是有可能恢复正常的.问:沈大夫,您好,感谢您百忙之中给我留言。我还想问几个问题:1、阿司匹林和潘
2、生丁是饭前吃还是饭后吃,是碾碎吃还是整片吃效果好,另外,我孩子比较小,不愿意吃药,用果汁,糖水带药可以吗?2、我宝宝1岁,现在吃阿司匹林和潘生丁需不需要再加点肝泰乐。3、向我家孩子的情况,冠状动脉中度扩张一般恢复需要多长时间呢,如果恢复的慢或者不恢复,会不会对孩子以后的生活有什么影响。期待您的答复,谢谢。答:阿司匹林和潘生丁是饭后吃比较好,尽量整片吃,可以和在稀饭或米糊中喂下去。实在不行可碾碎吃。一般需加用肝泰乐。冠状动脉扩张恢复时间因人和病情而异,无法准确估计,对孩子影响一般不大。需要随访心电图和心脏超声。上海市儿童医院小儿心血管科沈捷(大夫郑重
3、提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)问:沈大夫,您好,感谢您每一次的耐心答复。我宝宝发病一个月后又复查的心超,现在两边冠状动脉都是4mm,和出院时相比(左为4mm,右6mm),一边恢复了2mm,一边仍然没有恢复。请问沈大夫,怎么治疗了一个月左边的冠状动脉一直都没有恢复呢?接下来我们还要多久复查一次比较合适呢?答:冠状动脉恢复的时间因人而异,有时候会很长时间,您孩子的恢复应该还是不错的,可以1个月后继续复查超声。上海市儿童医院小儿心血管科沈捷问:沈大夫,我们家孩子今天又做了彩超,右边上次做
4、是4,隔了20天再去复查,现在又扩张到5了,(从发病到现在检查的时间和情况分别是:2月18日,左4右4;3月3日,右6左4;3月6日,右5左4,3月13日,右4左4;4月2日,右5,左3.4)。我想请问下沈大夫:1.宝宝右冠的情况怎么总是有反复?这是不是表示宝宝的病情还没有稳定,还会继续发展?这种情况是不是不容乐观?2.宝宝右冠的扩张是不是和平时的休息有关呢,宝宝现在刚会走路,经常自己走着玩,有时也会外出逛花园或者逛超市,这些活动以后是否要避免?3.上海那边针对我们家宝宝的情况是否有更好的治疗方案?我们是否有必要带宝宝去上海治疗?4、上次门诊随访,
5、医生说宝宝冠脉情况不恢复就是冠心病,还会影响寿命,我真的很担心,不知道这种说法是否正确?急盼您的答复,感谢您,谢谢!答:不大可能是反复,可能是测量的误差而已.只要孩子没有其他异常就没有关系.一般中等扩张以下的冠状动脉大部分可以恢复正常的.目前治疗给予小剂量阿司匹林口服,定期复查心脏超声即可.不必过度限制活动.上海市儿童医院小儿心血管科沈捷问:沈大夫,您好!今天我带孩子去做彩超复查,左边的冠状动脉已经完全恢复正常了,但是右边的仍然是5,没有什么变化。我想请问下,我孩子的药量是否要减,现在是每天早晚各一粒阿司匹林和潘生丁。还有,我们是否有必要带宝宝再检
6、查下血常规,宝宝每次抽血都哭闹的厉害,我想如果没有必要的话就不带宝宝查血了。最后想问下,向宝宝这种情况的话,多久再复查一次呢?谢谢您的答复。答:先复查一个血常规看看吧,如果血小板在500以下,潘生丁可停用。上海市儿童医院小儿心血管科沈捷川琦病出现冠状动脉扩张如何治疗?【川琦病,先心病】浏览次数:538次悬赏分:0
7、解决时间:2010-9-1316:11
8、提问者:woyaomeirongee病情描述(主要症状、发病时间):孩子16个月,6月10号开始高烧40.2度,6.16号确诊川琦病,当日按体重每公斤2g冲了丙球,开始服用每次50mg的阿斯匹林,一
9、日三次,体温正常,持续3-4天后,又开始低烧38.7,又按体重每公斤1g第二次冲了丙球,体温正常,持续一周,阿斯匹林减到每次30mg,一日三次,坚持一周,转安酶升高到230,阿斯匹林减到一次10mg,一日一次.这期间一直在输的有VC+复方甘草酸苷,头饱,喜炎平,曾经治疗情况和效果:第一次冲丙球后,做心脏彩超,左冠状动脉起始端,2.5mm,一周后第二次做,2.6mm,又一周后第三次做2.8mm,程动态变化的情况,医生说有扩张的趋势,让一直服用阿斯匹林,可服用阿斯匹林,对肝脏影响太大了,这次心脏彩超,还发现孩子有先心病,动脉导管未闭,卵圆孔未闭,永存欧
10、氏瓣想得到怎样的帮助:1.有没有其它的方法治疗这种病,?出现了冠状动脉扩张,除了服用阿斯匹林以外,该如何去控制与治疗?2.