_黄帝内经_经络虚实辨

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1、•1670•中华中医药杂志(原中国医药学报)2010年10月第25卷第10期CJTCMP,October2010,Vol.25,No.10·研究报告·《黄帝内经》经络虚实辨罗鸿宇（广西壮族自治区人民医院针灸科，南宁530021）摘要：在精研《黄帝内经》辨别经络虚实方法的基础上，文章从寸口人迎脉辨证、经络病候辨证及经络望诊、切诊，及经络辨证的临床应用等方面阐述《黄帝内经》针灸补泻的理论精髓、介绍经络辨证的临床应用方法，珍以冀为经络辨证的临床应用提供理论依据，为针灸疗效的提高提供具体方法。关键词：黄帝内经；经络辨证；虚实证候；诊法Differentiationasthenia

2、-stheniaofmeridianinInnerCanonofHuangdiLUOHong-yu(TheDepartmentofAcupuncture,thePeople’sHospitalofGuangxiZhuangAutonomousRegion,Nanning530021,China)Abstract:Toexplainthetheoreticalessenceofreinforcingandreducingmethodofacupuncture,toenhancethetherapeuticeffectofacupunctureandmoxibustion,t

3、hesyndromedifferentiationmethodofmeridianandcollateralrecordedintheHuangdi'sInternalClassicshadbeenstudied,whichwillbediscussedfromtheaspectofsyndromedifferentiationofcunkouandrenyingpulse,meridiansyndromeinspectionandpalpation.Keywords:InnerCanonofHuangdi;Syndromedifferentiationofmeridia

4、n;Asthenia-stheniaofsyndrome;Diagnosticmethod《黄帝内经》是中医学的经典，其对针灸的阐述极为精脉的大小、强弱明显大于寸口脉，则说明阳经实而阴经虚，反之详。从经络循行、经络病候、补泻手法、针刺原则等方面都有详则阳经虚而阴经实。人迎脉大于寸口脉的倍数，则是辨别三阳细论述，是针灸学所依据的基础。其中“盛则泻之，虚则补之，经何经虚实的关键。热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之”奠定人迎脉大三倍于寸口脉，则是阳明经实，小三倍于寸口则了针灸的治疗总则。“盛则泻之，虚则补之”乃针刺补泻手法的是阳明经虚；大两倍于寸口脉则是太阳经实

5、，小两倍于寸口脉主要依据。如何辨明经络的虚实，从而确定使用或补、或泻、则是太阳经虚；大一倍于寸口脉则是少阳经实，小一倍于寸口或“以经取之”的针刺手法，是提高针灸临床疗效的关键。笔脉则是少阳经虚。如《灵枢·经脉》篇所云：“大肠手阳明之者研读《黄帝内经》，发现其对经络虚实的辨别甚为详尽，现把脉⋯⋯盛者人迎大三倍寸口，虚者人迎反小于寸口也⋯⋯胆足《黄帝内经》经络虚实辨证方法总结如下。少阳之脉⋯⋯盛者人迎大一倍寸口，虚者人迎反小于寸口也”。从人迎寸口脉辨别3.阴经虚实辨寸口脉候阴经，与阴经经气相应。如寸口人迎寸口脉的脉体、力量的大小，脉的疾迟等变化是辨别脉的大小、强弱明显大于人迎

6、脉，则是阴经实而阳经虚，反之则经脉虚实的主要方法。《灵枢·终始》篇云：“持其脉口人迎，以阴经虚而阳经实。寸口脉大于人迎脉的倍数，是辨别三阴经何知阴阳有余不足，平与不平”。经脉的有余与不足诊人迎、寸口脉经虚实的关键。可知。又如《灵枢·经脉》云：“经脉者常不可见也，其虚实也以寸口脉大三倍于人迎脉，则是太阴经实，小三倍则是太阴气口知之”。经虚；寸口脉大两倍于人迎脉，则是少阴经实，反之则是少阴经1.正常的寸口人迎脉正常的人迎脉与寸口脉大小强弱与虚；寸口脉大一倍于人迎脉则是厥阴经实，反之则是厥阴经虚。四时相应。《灵枢·禁服》云：“寸口主中，人迎主外⋯⋯春夏人如《灵枢·经脉》篇云：“

7、肺手太阴之脉⋯⋯盛者寸口大三倍于迎微大，秋冬寸口微大，如是者名曰平人”。人迎脉候阳，寸口脉人迎，虚者寸口反小于人迎也⋯⋯肝足厥阴之脉⋯⋯盛者寸口候阴，故春夏阳气盛时，人迎脉略大，秋冬阴气盛时，寸口脉略大一倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也”。大。如是与四时相应的脉象，可知经脉无虚实的偏颇，即不盛不4.经脉虚实定位比较寸口脉人迎脉大小强弱的倍数可虚之谓也。辨明是何经之虚实。寸口脉人迎脉疾数（躁）的有无是定位在手2.阳经虚实辨人迎脉候阳经，与阳经经气相应。如人迎经或足经的关键。人迎脉大一至三倍于寸口，则是阳经实；人通讯作者：罗鸿宇，广