ientSafety)训练模式是由美国保健政策

《ientSafety)训练模式是由美国保健政策》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、344醫療團隊合作（TeamSTEPPS）與病人安全之應用與展望◎林口長庚品質管理中心黃泓淵組長、趙子傑執行長、宋永魁副院長◎林口長庚管理部楊秋美執行秘書、戴興業高專TeamSTEPPS（TeamStrategies&升醫療體系的安全，方能保障病人安全ToolstoEnhancePerformance&Pat-重要之一環，便是發展跨部門的團隊訓ientSafety）訓練模式是由美國保健政策練模式，包括針對訓練中的人員或已有研究機構（AHRQ）所研發出的一種團經驗的醫療人員，運用模擬方法進行訓隊合作提升醫療品質方法，其目的

2、是藉練，尤其現代醫療專業人員必須具備跨由有系統設計之方法與工具應用於團隊越品質鴻溝的醫療專業教育核心能力，合作，作為提升病人安全醫療品質改善包括以病人為中心的醫療照護（patient之策略，使醫療提供者能提供有效之醫centeredcare）、以實證醫學基礎的專療服務。美國醫療研究機構Instituteof業執行（evidencebasedpractice）、醫Medicine（IOM）於1999發表「ToErr療資訊技術的應用（informatics）、醫IsHuman，人都會犯錯」概念以來，如療品質促進（qualit

3、yimprovement）以何提升與維護病人安全已成為重要的醫及最重要的便是跨部門的團隊工作能力療改革議題之一。醫療不良事件或醫療（interdisciplinaryteamswork）。錯誤的嚴重性之發生，常因醫療體系個團隊資源管理（CRM,CrewRe-人人為因素與醫療系統因素而導致錯誤sourceManagement）也可稱為Cockpit。我們所受的傳統醫學教育與後續醫師ResourceManagement（座艙資源管理養成教育，是以強調個人卓越之能力與），近年被廣泛應用於民航界，Tea-責任感為訓練重心，以致醫

4、學教育的訓mSTEPPS即為仿效航空業的CRM模式練內容有所差異;導致醫療工作者在投入進行訓練。在航空業與醫療體系同樣有醫療服務時，不同專業背景間無法進行類似的衝突，但航空業背景見解較一致有效的溝通與合作，甚至因為團隊工作，大部分衝突都可以化解，因為機師、或溝通不良造成錯誤或傷害。因此，如組員、乘客均在同一飛行器上，是絕對何參考其他領域或團隊合作專業成功經的命運共同體。相反地，在醫療體系團驗之模式，發展我們醫療專業人員的團隊中，這些醫療上的衝突只有少部分獲隊訓練模式，便成為提昇醫療品質與病得解決，大部分需時間化解。因此醫

5、療人安全的重要課題之一。這其中如何提團隊成員若能考慮到其他成員的觀點，4３０卷１１期345就能化解彼此對團隊合作認知上的差異Express表現，Suggest建議，Conse-，藉由團隊合作風氣的改善即能直接影quence結果）口訣等技巧以提升團隊合響醫護團隊人員對工作的滿意度。作之效能。SBAR（Situation狀況，TeamSTEPPS事實上包括團隊合作Background背景，Assessment評估，與病安文化的四個構面與模式，即團隊Recommendation建議）口訣、主動呼構成與領導統馭、警覺應變、互助合

6、作叫（Call-out）、收到確認（Check-back、有效溝通。這四個構面又建構於團隊）則使我們在團隊運作中更能「有效溝成員之知識、態度、執行力三個支柱，通」。在此一架構下若有不足之處，此一醫療醫療團隊提升醫療品質與病人安全團隊在醫療品質相關指標就會明顯顯示在各大醫院應已有相當紮實之基礎，而出不如人意的數值。在「團隊構成與領目前國內醫療團隊合作訓練有兩種模式導統馭」重視的是高效率之團隊之組合，模擬訓練模式及團隊協調訓練模式，與運作，以提高對於醫療團隊之助益與在模擬訓練模式目前較具規模，但團隊病人之安全，團隊領導者更肩

7、負了團隊協調訓練模式則較不普及。引進AHRQ運作之重任與發展之策略。在「警覺應之TeamSTEPPS之團隊訓練，正好提供變」、「互助合作」重視的是藉由相互一團隊協調訓練模式之機會與平台；以監督與相互支援之模式提高團隊運作之期能達成病人安全首重目標使醫療院所效能與正確性，最重要的是「有效溝通對於醫療品質文化的改造與提升病人安」方能使目標達成。TeamSTEPPS針對全文化之形成。其次，TeamSTEPPS提這四個構面亦發展出不同之工具與技巧供了另一團隊合作之介面，觀念上並非來提供團隊運作之效能，以「團隊構成要改變現有醫品之

8、架構，而是提供另一與領導統馭」為例，藉由事前說明、過團隊合作訓練之模式。未來如何將Tea-程討論、事後檢視等技巧，組成團隊、mSTEPPS之概念導入現有醫療品質指分配任務與簡報及任務後之檢視，使團標及資料分享應是未來發展趨勢之一。隊之運作達到最高之效能。「STEP」及本院積極推動病人安全活動，分別相互監測方法則可以應