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1、中国医学伦理学 —10—2001年第4期·总第78期论医学伦理难题及其解决之道曹永福 山东大学西校区社科部,山东 济南 250012〔摘 要〕揭示了医学发展和医疗实现中存在的伦理难题,分析了产生的原因,探讨了解决的途径和方法。〔关键词〕医学伦理难题 原因 对策〔中图分类号〕R-05 〔文献标识码〕AThedifficultyproblemsinmedicalethicsCaoYongfuDepartmentofsocialscience,ShandonguniversityJinanSh
2、andong,250012Abstrat:Thisarticlerevealedthedifficultyproblemofethicsexistingdevelopingmednicineandtheprac2tice,andanalyzesthecausetoproductsandproposedthewaytosolvatingthem.Keywords:medicalethicalproblems;cause;countermeasure1 医学伦理难题临床医疗工作中的伦理学难预防工作对人类健康的维护比
3、较111 关于医学伦理难题题。在卫生工作中,医疗工作与社会主动、经济、高效,因而具有战略意所谓医学伦理难题,又可称为公众联系最为密切,其中的伦理难题义;但对于具体地区、具体单位甚医学道德难题或医德难题,是指从人们感受到的最多。如“见死不救”至具体医务人员来讲,预防工作的不同的医学伦理价值观出发,不同与“见死难救”的难题,根据救死扶伤效益不象临床工作那样直接、迅医学行为主体可以合乎逻辑地得的医学人道主义,人们普遍认为“见速、明显。因而原则上的“以预防出两种甚至两种以上的不同程度死不救”是不道德的;但是当有些病为主
4、、防治结合”与实际的“重治轻冲突的医德行为方案,这样的医学人,如车祸病人得到救治又“不辞而防”就产生了一个医学伦理难题。伦理学问题,就是医学伦理学难别”,医院的大量医药费用得不到补药学工作中的伦理学难题。题。医学伦理学研究的是在医学偿,医院感到“见死难救”不是没有道药品生产、储运、销售、使用中存在科学发展和实践中“应该做什么”理;当病人的疾病已经进入晚期,由着大量的伦理学难题,例如药品事和“应该怎样做”的问题。医学伦于病人的请求等原因需要停止对病业发展所追求的防病治病、维护健理行为是一种有意识、有目的行人的抢救
5、,此时的“见死难救”也是可康的社会效益与药品具体企业所为,人们在某种伦理观的指导下产以理解的。“知情同意”与“对病人保追求的经济效益的矛盾。目前这生行为的需要,由需要产生动机,密”也是一个难题,一方面,病人有个难题在药品广告中最为明显,一由动机引发某种伦理行为,但人们“知情同意”的权利,即有获知病情,方面药品广告可以使人们了解药的医学伦理行为所依据的价值观并对医务人员所采取的治疗方案和品,从而有利于人们身体健康,消可能不同,由此就产生了医学伦理措施决定取舍的权利。另一方面,当除或减少疾病;但另一方面具体药难题;
6、另外,只要存在利益矛盾,就发现病人得了某些不治之症时,对于品企业通过广告销售药品,它们希存在着伦理难题,而在今天的医学有关信息“对病人保密”又是一个古望病人越来越多,疾病越重越好,发展和实践中,各种利益主体间的老的道德传统。既要求如实告知,又关心的是药品销售量的变化,而不矛盾是普遍存在的,当然,医学伦要求保密,是否矛盾?再如“及时救,是疾病的减少和发病率的降低。理学的使命正是调节、处理医德关治”与“履行手续”亦存在难题,在诊医学科研中的伦理学难题。系主体间的利益矛盾关系。疗过程中,医务人员“救人如救火”,如人体
7、实验中“利与弊的矛盾”;112 医学伦理学难题是普遍存在医务人员给予及时救治无疑是道德“实验者主动与受试者被动的矛的的;但是,履行有关手续,如手术签盾”“受试者同意与无奈的矛盾”;;只要我们仔细观察和分析,医字、住院手续等又是有关规定和必要“科学利益与受试者健康利益的矛学伦理难题是普遍存在的。对于医的,如果两者矛盾,怎么办?这样的盾”等。学伦理难题,我们可以进行不同的分医学伦理难题在临床工作中经常发医学新技术中的伦理学难题。类研究。本文根据“不同的医学领生。当代医学发展带来的伦理难题主域”标准加以举例说明。预防
8、工作中的医学伦理难题。要表现在新技术的研究、发展和运2001年第4期·总第78期 中国医学伦理学 —11—用中,如器官移植、生殖技术、安乐十要”,徐春甫的《古今医统》,喻昌在卫生改革过程中,出现了许死、基因技术等。的《医门法律》等。都是历代医家多伦理难题,例如卫生资源的有限卫生管理中的伦理学难题,医重视医德的写照。祖国传统中医和卫生需
