中药蚕砂对早期糖尿病肾病的治疗作用

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1、·中医中药·2008年4月第5卷第12期中药蚕砂对早期糖尿病肾病的治疗作用刘兴忠(山东省临朐县中医院,山东临朐262600)[摘要]目的:观察中药蚕砂对早期糖尿病肾脏病变的治疗作用。方法:选择糖尿病早期肾脏病变病人42例,随机分为蚕砂治疗组和对照组,治疗前,于晨起空腹肘静脉采血测定血糖、血脂、血常规、血生化、肝功能,同时测尿白蛋白排泄率(UAER),测量并记录血压。治疗过程中观察、记录两组病人出现的副作用,每月测定血糖、血常规、血生化、肝功能,两组在应用胰岛素或口服降糖药物糖适平治疗的基础上,对照组

2、加服卡托普利治疗,治疗组加蚕砂治疗。疗程3个月。治疗结束后重复治疗前检查项目。结果:治疗前两组病人临床症状、血压、血脂、血糖、UAER、血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)相似,治疗后两组病人各项指标明显改善,而治疗组上述指标改善优于对照组(P<0.05),蚕砂治疗过程中无明显副作用发生。结论:蚕砂能降低血糖,对早期糖尿病肾脏病变有明显疗效,无明显副作用,值得临床推广应用。[关键词]蚕砂;早期糖尿病肾脏病变;治疗[中图分类号]R587.2[文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2008)04(

3、c)-056-03随着糖尿病肾病发病率的日益增高,其所致肾衰竭严重清液600ml加热煮沸装暖水瓶备用,每餐前温服100ml。治威胁着病人的生命。目前西医对糖尿病肾病尚无特效疗法,疗期间除降糖药物,未用其他药物。疗程3个月,治疗过程中本课题应用中药蚕砂治疗早期糖尿病肾脏病变21例,取得观察、记录两组病人出现的副作用,每月测定血糖、血常规、较好的治疗效果,能明显改善UAER。血生化、肝功能,治疗结束后重复治疗前项目检测。1对象与方法1.3检测项目与方法1.1病例选择UAER,血、尿β2-MG测定采用放免

4、法,试剂使用3V检2型糖尿病病人为我院门诊病人,糖尿病诊断符合ADA验试剂。血糖采用葡萄糖氧化酶法。(1997)标准,空腹血糖≥7.0mmol/L和(或)餐后2h血糖≥1.4统计学处理11.1mmol/L。所有病例经临床和实验室检查均符合早期糖数据用(x±s)表示,两样本均数比较采用t检验。尿病肾脏病变的诊断:(1)尿白蛋白排泄率(UAER),20μg/min

5、22.1蚕砂对糖尿病病人血糖的影响人,随机分为治疗组和对照组各21例。其中,对照组年龄治疗前两组血糖相似,治疗后均明显低于治疗前,且治45～77(61.0±16.1)岁;病程(6.3±5.4)年。治疗组年龄46～78疗组血糖降低情况明显好于对照组,提示蚕砂有一定降血糖(62.6±16.5)岁,病程(6.6±5.7)年。分组情况见表1~2。作用。见表3。表1两组年龄、性别构成表3两组治疗前后血糖变化比较(x±s)组别n男(例)女(例)年龄(岁)组别例数治疗血糖(mmol/L)对照组21111045～7

6、7(61.0±16.1)对照组21治疗前11.20±2.18治疗组21101146～78(62.6±16.5)治疗后8.91±2.86※表2两组病人病程、空腹血糖治疗组21治疗前11.91±2.76治疗后5.90±1.91※△组别n病程(年)空腹血糖(mmol/L)对照组216.3±5.411.20±2.18与本组治疗前比较,※P<0.05;与对照组比较,△P<0.05治疗组216.6±5.711.91±2.762.2蚕砂对糖尿病病人血脂的影响两组年龄、性别构成、体重指数、每日摄取热量、平均病治疗前

7、两组血脂相似,对照组治疗前后比较无明显变化,程、空腹血糖经统计学处理无显著性差异(P>0.05)。治疗后治疗组血脂低于对照组,但P>0.05,无显著性差异,提1.2观察方法示蚕砂有一定降血脂作用(总胆固醇正常值为2.8～5.85mmol/L,两组糖尿病病人,于晨起空腹肘静脉采血测定血糖,血脂,三酰甘油正常值为0.56～1.7mmol/L)。见表4。UAER,血、尿β2-微球蛋白(β2-MG),测定并记录血压,然后两组在应用胰岛素或口服降糖药物糖适平治疗的基础上,对照2.3蚕砂对糖尿病病人血压的影响组

8、加服卡托普利(为潍坊制药厂生产,25mg×100片/瓶,3次/d,治疗前两组血压相似,治疗后均明显低于治疗前,且对25mg/次)治疗,治疗组加蚕砂(为医药公司经销的药用蚕照组血压降低幅度高于治疗组,提示蚕砂有一定降血压作砂)治疗,食用方法:将蚕砂600g加水800ml浸泡6h,取上用,但作用较轻。见表5。56中国医药导报CHINAMEDICALHERALD2008年4月第5卷第12期·中医中药·表4两组治疗前后血脂的变化(x±s)学合成药物均有一定副作用,如血管紧张素