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《针灸治疗带状疱疹后遗神经痛概况_王会霞》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、针灸临床杂志2011年第27卷第1期#73#针灸治疗带状疱疹后遗神经痛概况王会霞(甘肃中医学院,甘肃兰州730000)摘要:带状疱疹后遗神经痛(PHN)是带状疱疹最常见并发症之一,针灸疗法以其安全、有效、无不良反应等优势,在PHN的治疗中日益发挥着重要作用。本文综述了近5年来针灸治疗PHN的相关文献,系统回顾了临床常用的针灸治疗方法及取穴规律,同时也为日后研究进行必要的探索。关键词:带状疱疹;后遗神经痛;针灸治疗;综述中图分类号:R24616文献标识码:A文章编号:1005-0779(2011)01-0073-03带状疱疹后遗神经痛(postherpeticne
2、uralgia,总有效率达93.5%,治愈率达77.4%;对照组总有效PHN)是带状疱疹最常见的并发症之一,指带状疱疹患率70.9%,治愈率41.9%。者在疱疹愈合后皮损区出现的疼痛时间超过1个月的2针刺结合拔罐法[1][6]一种神经病理性疼痛综合征。其发病率相当高,研王继青等对35例患者选取病侧相应节段的夹究显示带状疱疹后1个月PHN的发病率为19.2%,脊穴,同时病变局部采用围刺法及剌络拔罐病变局部[2]3个月为7.2%,1年为3.4%。中老年发病率更高,皮肤,对照组30例予消炎痛、维生素B1口服及肌注维且临床症状重,缠绵不愈,顽固难除。生素B12,10天为
3、一疗程,2个疗程后,治疗组痊愈28近年临床广泛采用针灸治疗PHN,笔者检索了近例,显效5例,好转1例,无效1例,愈显率94.3%;对5年针灸治疗该病的相关文献,现对其进行回顾性照组痊愈10例,显效12例,好转1例,无效7例,愈显[7]总结。率76.3%。樊玲等运用超时留针联合刺络拔罐法1单纯针刺法治疗PHN20例,针刺穴位取局部阿是穴、病变相应神[3]王书良等治疗带状疱疹后遗神经痛108例,沿经节段夹脊穴;刺络拔罐穴位取疼痛剧烈处、相应神经疱疹分布带边缘行局部围刺,再针刺曲池、合谷及血节段夹脊穴。先针刺夹脊穴,之后在疼痛所涉及神经海;病在颈部加刺天柱,胸背部加刺
4、膈俞、肝俞,腰部加区域,轻缓进针到皮下后沿神经走向透刺1.2~2.2刺肾俞、夹脊穴。用捻转泻法,留针30min,每天1次,寸,不强求得气,留针1h,针刺后进行刺络拔罐;对照剧痛者日2次,6天为1个疗程,2个疗程后采用国际组20例取穴同上,予以常规针刺治疗,留针35min,两通用数字评价量表对针灸治疗前后进行疼痛评估。结组均治疗20次。结果治疗组痊愈率、显愈率分别为果止痛32例,占30%;显效57例,占53%;疼痛减轻65%、85%,对照组分别为30%、55%(P<0.05)。[4]19例,占17%;总有效率83%。袁鹤庭等采用皮损3针刺结合神经阻滞法[8]区围刺
5、治疗58例PHN患者,每日1次,每次30min,李丽等采用醋酸曲安奈德注射液50mg,2%利10次为1个疗程,自拟疗效标准,结果经1个疗程治多卡因注射液5m,l混合均匀按损害发生部位取穴进疗,痊愈38例,占65.51%;显效16例,占27.59%;好行神经阻滞,基本穴位为肝俞、胆俞、太冲、肺俞,配穴[5]转4例,占6.90%;总有效率93.10%。陈谦等循经根据受损神经分布加背俞穴或华佗夹脊穴。神经阻滞远取为主,辅以局部取穴治疗顽固性带状疱疹后遗神5日1次,针灸每日1次,10天为一疗程,治疗期间停经痛31例。病变在头部取患侧风池、攒竹、四白、下用其它有关药物。结
6、果第1疗程治愈5例,显效12关、曲池、合谷、外关。病变在胸胁背部取患侧的夹脊例,有效16例。第2疗程治愈9例,显效13例,有效6穴、曲池、支沟、合谷、阳陵泉、太冲。病变在腰腹背部例,平均1~3个疗程。发病时若早期系统治疗,则治[9]取患侧相应夹脊穴,同时取患侧足三里、血海、三阴交。疗时间相对较短。宜春学等用针刺法结合神经阻针用提插泻法,留针40~60min。疼痛较显著取阿是滞治疗本病60例,患者先采用神经阻滞疗法:发于头穴,同时患处疱疹分布带围刺。对照组31例口服卡马面的采用2%利多卡因3ml加生理盐水共6ml进行西平0.1,每日2次。两组均1个月为1个疗程。结
7、果星状神经节阻滞。发于颈部的采用2%利多卡因1个疗程后针刺治疗组治愈24例,有效5例,无效22.5ml、维生素B120.5mg、得宝松1/3支加生理盐水例;对照组治愈13例,有效9例,无效9例。治疗组共10ml进行颈椎椎旁神经阻滞。发于胸背腰部者采0.75%布比卡因2m、l维生素B121mg、得宝松1/2支作者简介:王会霞(1976-),女,2009级针灸推拿专业硕士研究生,主治医加生理盐水共15ml进行胸腰椎椎旁神经阻滞。星状师,从事针灸临床工作。神经节阻滞隔日1次,共治疗5次。其余部位只进行#74#JCAM.Jan,2011,Vo.l27,NO.11次神经阻
8、滞。然后采用针灸治疗,选
