人工气道护理的临床分析

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1、人工气道护理的临床分析摘要：目的：分析人工气道护理的临床疗效。方法：取本院急诊于2008年6月至2011年6月收治的行气管切开术的患者128例，随机分为观察组和对照组。对所有患者实施心肺和血氧饱和度的监测，观察患者病情的变化，记录患者生命体征。关注患者的血气分析结果，血氧饱和度情况，及时调节吸入氧气的浓度。在常规护理的基础上，加入对患者的人工气道护理。观察两组的治疗效果、不良反应、护理满意度等方面的差异。结果：观察组64例患者中痊愈53人，占82.8%，好转8人，占12.5%，无效3人，占4.7%。对照

2、组64例患者中痊愈36人，占56.3%，好转17人，占26.6%，无效11人，占17.2%。两组临床疗效对比有统计学差异，P<0.05。观察组64例患者中，出现不良反应5例，占7.8%，其中肺部感染3例，气道损伤2例；对照组64例患者中，出现不良反应11例，占17.2%，其中肺部感染7例，气道损伤4例。两组比较有统计学差异，P<0.05。观察组64例患者中，对气道护理工作满意为56人，占87.5%，一般7人，占10.9%，较差1人，占1.6%；对照组64例患者中，对气道护理工作满意为37人，占57.8%

3、，一般18人，占28.1%，较差9人，占14.1%.两组比较有统计学差异，P<0.05。结论：人工气道护理可以显著提高临床治疗的疗效，减少气道不良反应的发生，提高患者的护理满意度，值得在临床广泛应用。关键词：人工气道护理目前，临床的危重病患抢救技术日益增高，气管切开术由于可以快速恢复患者通气，防止窒息和缺氧，故而被广泛应用于临床急救。人工气道给患者带来了安全与便利的同时，也带来了一些危害，人工气道使患者的呼吸系统与外界环境想通，极易引发各类呼吸系统感染，如喉部感染，肺部感染[1]。人工气道的护理是指对气

4、管切开的患者注意气道的加湿、吸痰和气囊放气，以及口腔和全身的护理，力求提高人工气道患者的治疗效果，减少因行人工气道术而引发的各类并发症。本文主要探讨人工气道专业护理对于患者的临床治疗效果影响，并发症的发生情况，以及患者对于护理的满意度情况，具体报告如下。1.资料与方法1.1一般资料取本院急诊于2008年6月至2011年6月收治的行气管切开术的患者128例，随机分为观察组和对照组。观察组64例患者中，男性36人，占56.3%，女性28例，占43.7%。年龄23-73岁，平均36.7岁。心脑血管急症43例，

5、占67.2%，药物中毒12例，占18.8%，其他原因（煤气中毒、自杀等）9例，占14.1%。对照组64例患者中，男性38人，占59.4%，女性26例，占40.6%。年龄21-68岁，平均32.4岁。心脑血管急症39例，占60.9%，药物中毒15例，占23.4%，其他原因（煤气中毒、自杀等）10例，占15.6%。两组患者一般情况如性别、年龄、病情等无统计学差异，P<0.05，具有可比性。1.2护理方法1.2.1常规护理对所有患者实施心肺和血氧饱和度的监测，观察患者病情的变化，记录患者生命体征。关注患者的血

6、气分析结果，血氧饱和度情况，及时调节吸入氧气的浓度。1.2.2人工气道护理在常规护理的基础上，加入对患者的人工气道护理，具体措施如下：1）气道湿化患者长时间处于平躺不动的姿势，有可能时粘液及痰液积聚，影响呼吸状况，故应及时湿化气道，用等渗盐水缓慢注入气管内[3]，动作轻柔，1次/小时，7.5ml/次。2）吸痰对于痰液较多的患者，由于人工气道使患者失去正常的排痰功能，故应按需吸出痰液。吸痰时故意无菌操作理念的贯彻，由浅入深，一边抽吸一边旋转深入，不应一次性插入底部，防止将气管以外的痰液带入。对于意识清晰的

7、患者，可嘱咐其咳嗽排出部分痰液。对于吸痰管直径的选择，原则上不应超过患者气管直径的1/3-1/2之间[3]。吸痰时间不宜过长，一般不超过15s。3）口腔护理于口腔护理之前，洗净患者口鼻腔内的分泌物，保证气囊充满，用双氧水对口腔进行护理1-2次/天。1.3判断标准1.3.1临床疗效将患者的治疗效果分为痊愈、好转、无效三类。痊愈：患者各项指标均恢复正常，顺利出院。好转：患者的各项指标趋向正常，有待进一步治疗。无效：患者的各项指标无改善甚至恶化。比较两组疗效。1.3.2不良反应行人工气道术的患者可能发生肺部感

8、染，气道损伤等，比较两组发生率。1.3.3患者护理满意度对所有患者进行护理满意度的调查问卷，满意度可分为满意、一般、较差三类。及时回收问卷，做好数据统计及分析。比较两组的护理满意度方面的差异。1.4统计学方法使用统计软件spss18.0对数据进行统计学分析，计数资料采用x2检验，p<0.05为差异有统计学意义。2.结果2.1临床疗效观察组64例患者中痊愈53人，占82.8%，好转8人，占12.5%，无效3人，占4.7%。对照组64例患者中痊