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《脑出血后血肿周围半暗带的影像学》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、国际脑血管病杂志2006年10月第14卷第10期IntJCerebrovascDis,October2006,Vol14,No.10·751··综述·脑出血后血肿周围半暗带的影像学孙祥荣，郭富强摘要脑出血患者的预后和转归与血肿周围组织损伤和恢复密切相关。脑出血后的病理生理学机制十分复杂，血肿周围组织有局部血流改变，但是否存在与脑缺血类似的“半暗带”尚无定论。目前，这方面的研究主要集中在局部脑血流和代谢的影像学检测方面，常用的研究方法包括单光子发射体层摄影、功能磁共振成像、磁共振波谱分析、正电子发射体层摄影和CT灌注成像等。这些影像学技术的应用对于确定是否
2、存在出血周围半暗带提供了有价值的方法，但还需要进一步的研究证实。关键词脑出血；半暗带；影像学ImagingofPerihematomaPenumbraAfterIntracerebralHemorrhageXiang-RongSun,Fu-QiangGuoDepartmentofNeurology,thePeople'sHospitalofSichuanProvince,Chengdu610072,ChinaAbstractTheprognosisandoutcomeinpatientswithintracerebralhemorrhageareclos
3、elycorrelatedwithperihematomatissueinjuryandrecovery.Thepathophysiologicalmechanismsafterintracerebralhemorrhageareextremelycomplicated.Thereareregionalbloodflowchangesinperihematomatissues,butwhetherthereisasimilar"penumbra"asincerebralischemiaremainsuncertain.Atpresent,studiesi
4、nthisfieldhavemainlyfocusedontheimagingdetectionofregionalcerebralbloodflowandmetabolism.Thestudymethodsfrequentlyusedincludesinglephotonemissioncomputedtomography,functionalmagneticresonanceimaging,magneticresonancespectroscopy,positronemissiontomographyandCTperfusionimaging,etc
5、.Theapplicationoftheseimagingtechniqueshaveprovidedsomevaluablemethodsforidentifyingwhetherperihematomapenumbraispresentornot,butfurtherstudiesareneededtoconfirmit.KeyWordsintracerebralhemorrhage;penumbra;imaging脑出血占所有卒中类型的15%~25%，但由于持的脑组织。广义的缺血半暗带是指潜在的可逆其病理生理学机制并不十分清楚，因此治疗尚未性缺血脑
6、组织。近年来，有人把远隔部位缺血和取得突破性进展。大量动物实验和部分临床研究机能联系不能引起的缺血也归为半暗带的范畴。[3][4]表明，脑出血的预后和转归与血肿周围脑组织的Baro等和Marchal等最先将这一概念应用于脑缺血损伤和修复密切相关，脑出血后血肿周围脑组织患者的研究。主要通过影像学手段对rCBF和组织代发生一系列病理生理学变化，如局部脑血流谢进行研究，其中，单光子发射体层摄影（singlephoton（regionalcerebralbloodflow,rCBF）改变、炎症emissioncomputedtomography,SPECT）、功
7、能磁共振反应、血液成分毒性物质释放和血肿扩大等。有成像（functionalmagneticresonanceimaging,fMRI）、些学者提出了与缺血性卒中类似的“半暗带”的磁共振波谱分析（magneticresonancespectroscopy,[1,2]概念，并对其进行了相关的研究。MRS）、正电子发射体层摄影（positronemissiontomography,PET）、CT灌注成像（computedtomography1缺血半暗带的概念及其影像学研究方法perfusionimaging,CTP）等影像学技术已应用于动物实1977年Abs
8、trup提出了缺血半暗带的概念，验和临床研究。脑出血后，颅内压增高、血肿压迫、即
