百年附加学生儿童住院津贴医疗保险条款

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1、百年附加学生儿童住院津贴医疗保险条款百年附加学生儿童住院津贴医疗保险条款（2010年8月向中国保险监督管理委员会备案）第一条保险合同构成百年附加学生儿童住院津贴医疗保险合同（以下简称“本合同”）由本保险条款、保险单或其他保险凭证、投保书副本、本合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、批单及其他与本公司共同认可的书面协议构成。若上述构成本合同的文件正本需留本公司存档，则其复印件或电子影像印刷件亦视为本合同的构成部分，其效力与正本相同；若复印件或电子影像印刷件的内容与正本不同时，则以正本为准。第二条保险合同成立与生效如果本合同与主合同同时投保，

2、本合同成立及生效日与主合同相同。如果投保人在主合同有效期内投保本合同，本合同生效日以批注或附贴批单所载的日期为准。第三条保险金额本合同被保险人的保险金额由投保人和本公司约定并于保险单上载明。第四条保险期间及续保本合同保险期间一年，自生效日零时开始起算。每年保险期间届满时，经本公司审核同意后可以续保。第五条保险责任在本合同有效期内，本公司承担下列保险责任：1、意外住院津贴被保险人遭受意外伤害，并在本公司认可的医院住院诊疗的，本公司按住院日津贴金额乘以实际住院日数给付保险金。2、住院津贴被保险人遭受意外伤害或在等待期后因疾病在本公司认可的医院住院

3、诊疗的，本公司按住院日津贴金额乘以实际住院日数给付保险金。等待期指本合同生效后本公司不承担保险责任的一段期间。等待期自本合同生效日零时开始起算。被保险人在等待期内因疾病支出医疗费用的，本公司不承担给付保险金的责任。投保人为被保险人续保的，则不受等待期的限制。3、无论因意外伤害或疾病住院的，每次住院的给付日数均以90日为限，且每个保单年度累计给付1/6百年附加学生儿童住院津贴医疗保险条款日数以180日为限。若被保险人本次住院治疗与前次住院原因相同，并且前次出院与本次入院间隔不超过30日，则本次住院与前次住院视为同一次住院。4、上述意外住院津贴和

4、住院津贴责任，投保人可任选其中的一种投保。第六条责任免除因下列情形之一，导致被保险人住院治疗的，本公司不承担给付保险金的责任：1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；2、因被保险人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施、自杀、斗欧或故意自伤；3、被保险人醉酒，服用、吸食或注射毒品或未遵医嘱使用管制药品；4、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车；5、被保险人感染艾滋病病毒、患艾滋病或其他性病期间；6、战争、军事冲突、恐怖活动、暴乱、武装叛乱、核爆炸、核辐射或核污染；7、被保险人未遵医嘱私自使用或服用药物，但按使用说明

5、的规定使用非处方药不在此限；8、被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、驾乘滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动；9、被保险人因怀孕、流产、分娩(剖腹产)、避孕、人工受孕、绝育手术、治疗不孕不育症及由此导致的并发症、精神疾患、医疗事故导致的意外伤害；10、被保险人的休养、疗养、身体检查、康复治疗、物理治疗、心理治疗，及因脊椎间盘突出症、药物过敏、食物中毒导致的治疗行为；11、被保险人对本合同生效前已存在的疾病（或症状）或其复发所致,但在投保单上告知并经本公司同意承保的，不在此限；12、被保险人患遗传性疾病，先天性畸形、

6、变形或染色体异常、精神疾患；13、被保险人的洗牙、牙齿美白、正畸、烤瓷牙、种植牙或镶牙等牙齿保健和修复；14、被保险人的视力矫正手术、变性手术、以捐献器官为目的的医疗行为，及非因意外伤害导致的整容或矫形手术；15、被保险人在中华人民共和国境外及港澳台地区住院治疗。发生上述情形之一导致被保险人身故的，本公司对被保险人的保险责任终止。对于已经给付过保险金的，本公司不退还未满期净保险费；对于未给付过保险金的，本公司退还未满期净保险费。第七条如实告知订立本合同时，本公司会向投保人明确说明本合同的条款内容，特别是免除责任条款内容。本公司会就投保人、被保

7、险人或受益人的有关情况提出书面询问，投保人应当如实告知。如果投保人故意或因重大过失不履行如实告知义务，足以影响本公司决定是否同意承保或者提高保险费率的，本公司有权解除本合同。对于故意不履行如实告知义务的，本公司对本合同解除前发生的保险事故，不承担给付保险金的责任，并不退还保险费。对于因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，本公司对本合同解除前发生的保险事故，不承担给付保险金的责任，但退还保险费。第八条本公司合同解除权的限制前条规定的合同解除权，自本公司知道有解除事由之日起，超过30日不行使而消灭。本公司在合同订立时已经知道

8、投保人未如实告知的情况的，本公司不得解除合同；发生保险事故的，本公司承担给付保险金的责任。2/6百年附加学生儿童住院津贴医疗保险条款第九条受益人除另有约定外，本合同