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《ICU非计划拔管原因及防范措施》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、.ICU非计划拔管原因及防范措施一工作人员应急能力不强（1）原因:1.缺乏工作经验,专业理论及基础知识,对危重病人的评估能力差.2.不能熟练地使用抢救仪器,救护技术不熟练.（2）预防措施:1.新进ICU工作的护士应进行短期规范化培训,使其掌握各种仪器的使用方法,常见疾病的观察要点与方法,危重病人的抢救技术等.2.高年资护士做好传,帮,带工作.3.护士长督促低年资,新进ICU的护士加强专业理论和基础知识方面的学习,要求她们苦练基本功.4.经常组织护士学习新知识,新业务,新技术,并定期对她们进行理论,监护水平
2、,护理技能,应急能力的考核.二.窒息（1）原因:1.气管插管病人湿化不够,吸痰不及时,痰痂堵塞.2.喉头痉挛.3.无力咳嗽.4.大量咯血.5.呕吐物误吸.（2）预防措施:1.充分湿化气道,吸痰及时,方法正确.2.大量咯血时病人头侧向一侧,如血压稳定,取头低足高位,及时除去血块,血液.3.病人呕吐时头侧向一侧,及时清除呕吐物.4.床边备吸引器及其相关用物.5.正确判断窒息原因,对因处理,如血痂,痰痂等引起的气管插管堵塞,可用气管插管内芯条疏通,再吸引,无1.法疏通者更换气管插管.如其他原因引起者,则头侧向一
3、侧,紧急吸引,保持气道通畅.必要时行气管切开.三.口头医嘱多（1）原因:1.抢救病人多,医生来不及开书面医嘱.2.医生不在科室,电话口头医嘱.3.夜间护士呼叫值班医生,但医生不愿意起床开医嘱.（2）预防措施:1.抢救时口头医嘱,护士必须复诵一遍,抢救结束后,护士应督促医生及时补开医嘱.2.一般情况下不执行口头医嘱.四监护仪器故障（1）原因:1.设备不合理.2.电源未接上.3.元件损坏,保险丝断,机内积灰多.（2）预防措施:1.熟练掌握监护仪的使用方法,合理设置报警范围.2.遇故障时检查电路连接情况.3.定
4、期检修监护设备,由专人保管,维护,保养.五院内感染（1）原因:1.危重病人全身免疫力低下.2.侵入性操作多.3.医务人员无菌操作观念不强.4.消毒隔离制度不落实或方法不妥.5.消毒隔离设施不合理,用品缺乏.（2）预防措施:1.增强病人抵抗力,必要时实行保护性隔离.2.医务人员自觉,严格遵守无菌操作,规范出入ICU的制度,消毒隔离制度.严格控制非工作人员出入ICU,3合理使用消毒隔离用品.六管道脱开,扭曲（1）原因:1.导管质量差,不配套.2.管道受压,扭曲未能及时发现.3.病人不合作或不理解置管的重要性擅
5、自拔掉.（2）预防措施:1使用前检查物品质量.2.使用过程中注意保证通畅,妥善固定,及时解除受压,扭曲等情况.3.向病人说明置管的目的与重要性.
