肺腺癌中微乳头结构临床病理及预后意义

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1、中华病理学杂志2006年3月第35卷第3期ChinJPathol,March2006,Vol35,No.3·151··论著·肺腺癌中微乳头结构临床病理及预后意义的探讨林冬梅马莹刘向阳郑闪薛丽燕刘秀云邹霜梅吕宁何祖根刘复生【摘要】目的探讨肺腺癌中微乳头结构对肿瘤侵袭行为及其对预后的影响。方法选择具有完整临床病理及随访资料结果的肺腺癌91例,将病例分成微乳头结构阳性组(41例)和阴性组(50例)。阳性组按照该成分占肿瘤的多少又分成微乳头结构+(占肿瘤的1%~10%),++(占肿瘤的11%~30%),+++(超过肿瘤的30%)。结果总的5年生存率是6418%。临床分期5年生存率分别为Ⅰ期881

2、9%、Ⅱ期4612%、Ⅲ期2318%。不同临床分期病例间的生存率差异有统计学意义(P=01000)。微乳头结构含量多少与临床分期、肿瘤大小和5年生存率无关,P值分别是01065、01358、01206。而微乳头结构阳性组和阴性组5年生存率分别是:4115%和8410%,P=01000,且淋巴结转移率前者(6519%)明显高于后者(2010%),P=01000。有无微乳头结构与临床分期和肿瘤大小有关,P值均为01000,即分期越晚,肿瘤越大,出现此结构的几率越高。而有无微乳头结构与性别、吸烟史无关。同一临床分期中阳性组与阴性组5年生存率分别是:Ⅰ期:7816%、9216%(P=011548

3、);Ⅱ期:3010%,100%(P=010598);Ⅲ期:1717%,2816%(P=014045),但差异无统计学意义。结论肺腺癌中微乳头结构成分提示肿瘤高侵袭转移行为,是影响预后的重要因素,该病理形态的出现应提醒临床采取积极治疗措施并密切随访。【关键词】肺肿瘤;腺癌;预后3PrognosticsignificanceofmicropapillarypatterninpulmonaryadenocarcinomaLINDong2mei,MAYing,LIUXiang2yang,ZHENGShan,XUELi2yan,LIUXiu2yun,ZOUShuang2mei,LBNing,HEZ

4、u2gen,LIUFu2sheng13DepartmentofPathology,CancerInstitute(Hospital),PekingUnionMedicalCollegeandChineseAcademyofMedicalSciences,Beijing100021,ChinaCorrespondingauthor:LINDong2mei【Abstract】ObjectiveToevaluatetheprognosticsignificanceofmicropapillarypattern(MPP)inadenocarcinomaoflung.MethodsNinety2o

5、neconsecutivelyexcisedcasesofpulmonaryadenocarcinoma,includingfollow2updata,wereretrospectivelystudied.Thesetumorsweredividedinto2majorgroups:thosewithMPPandthosewithoutMPP.Theformerwasfurthersubdividedaccordingtoextentofthemicropapillarycomponent,asfollows:MPP+(constituting1%to10%ofthetumor),MPP

6、++(constituting11%to30%ofthetumor)andMPP+++(constitutingmorethan30%ofthetumor).ResultsTheoverall52yearsurvivalratewas6418%.The52yearsurvivalrateswere8819%forstageⅠtumors,4612%forstageⅡtumors,and2318%forstageⅢtumorrespectively(P=01000).Theextentofmicropapillarycomponentshowednocorrelationwithtumor

7、stage,sizeand52yearsurvivalrate(P=01065,01358and01206,respectively).Ontheotherhand,the52yearsurvivalratewas4115%forpatientsintheMPP2positivegroup(number=41)and8410%forpatientsintheMPP2negativegroup(number=50)1Thepercen

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