原发性软骨肉瘤的CT表现与病理关系

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1、实用医学影像杂志2010年第11卷第6期JPMI,2010,Vol.11,No.6·369··论著·原发性软骨肉瘤的CT表现与病理关系李军,李耀光,刘亚丽,牛邵瑜(山西省壶关县人民医院CT室,山西壶关047300)【摘要】目的探讨原发性软骨肉瘤的CT表现及其与病理的相关性。方法17例经手术病理证实的软骨肉瘤患者均行CT平扫,其中12例又行CT增强扫描。对所有患者的CT表现了进行了回顾性分析并与病理相对照。结果17例软骨肉瘤患者中,普通型13例,间质型2例,透明细胞型及去分化型各1例。发病部位包括股骨远端5例,股骨近端3例,髂骨4例,肩胛骨、

2、肱骨远端、尺骨、腰椎、耻骨各1例。膨胀性骨质破坏和溶骨性骨质破坏分别见于5例和11例。肿瘤有扇贝状分叶边缘13例,瘤内钙化17例。肿瘤CT值等于或低于肌肉CT值,CT增强显示小叶分隔呈弓环状进行性持续强化,小叶自身不强化。结论扇贝状分叶边缘和弓环状进行性强化是各型软骨肉瘤共有的特征性CT表现,对诊断本病具有重要价值。【关键词】软骨肉瘤;体层摄影术,X线计算机;增强扫描;病理学【中图分类号】R814.42;R738.3【文献标识码】A【文章编号】1009-6817(2010)06-0369-03CTfindingsofprimarychond

3、rosarcomasandtheircorrelationwithpathologyLiJun,LiYaoguang,LiuYali,NiuShaoyu.CTDivi-sion,ShanxiProvincialHuguanxianPeople'sHospital,Huguanxian047300,China【Abstract】ObjectiveTostudytheCTfindingsofprimarychondrosarcoma(PCS)andtheircorrelationwithpathology.MethodsSeventeenpat

4、ientswithsurgicallyandpathologicallyprovedPCSunderwentplainCTscans.Twelvepatientsunderwentadditionalcontrast-enhancedCTscans.CTfindingsofallpatientswereretrospectivelyanalyzedandcomparedwithpathologicfindings.ResultsAmong17PCSpatients,conventionalpatternwasfoundin13cases,m

5、esenchymalpatternin2,clearcell-anddedifferentiatedpatternin1each.ThelocationsofPCSincludeddistalfemur(n=5),proximalfemur(n=3),ilium(n=4),shoulder-blade,proximalhumerus,ulna,lumbarspinaandpu-bis(n=1each).PCSappearedasexpansivebonedestruction(n=6)andlyticbonedestruction(n=11

6、).Tumorshadscallop-likelobulatedmar-gin(n=13)andintratumoralcalcification(n=17).TheCTvaluesofPCSweresimilartoorlowerthanthatofmuscle.Contrast-enhancedCTscansshowedthatthetumorsappearedcontinuousandprogressiveenhancementofintratumoralsepta,Yetnoenhancementwasseenintheintrat

7、umorallobules.ConclusionScallop-likelobulatedmargin,ringandarc-likeprogressiveenhancementareCTfeaturesofvariedPCSs,whichhaveimportantvaluetodiagnosethisdisease.【Keywords】Chondrosarcoma;Tomography,X-raycomputed;Enhancedscan;pathology原发性软骨肉瘤是以软骨肉瘤细胞形成软骨1.1临床资料基质为特征,是常见的原发恶性骨

8、肿瘤之一,约占收集我院1998年至2009年间经手术病理证[1]原发恶性骨肿瘤的20%。按病理组织学类型,软骨实的17例软骨肉瘤患者的临床与CT资料,其中,肉瘤通常被分为下列五个

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