资源描述：
《_内经_鼽_字辨析_李浩》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志2007年第15卷第1期71·医学文献研讨·《内经》“鼽”字辨析11李浩侯辉【摘要】归纳(内经》9个篇章中关于“鼽”的记载共31处,分析鼽字在不同段落文字中的含义:①解剖术语,如“面鼽”、“鼽骨”,相当于颧骨;②症状,如“鼽”、“鼽嚏”、“鼻鼽”,意为鼻塞流涕;③鼻形,如“鼽衄”、“鼽窒”,鼽字相当于鼻字。重点分析了《内经》中论述较多的“鼽嚏”、“鼻鼽”的病因病机、治疗等相关内容。【关键词】《内经》;鼽;中医;文献研究鼽,为形声字,鼻形九声。《说文》:“病寒鼻窒太阳小肠经的颧骨穴。
2、也。”《释名》:“鼻塞曰鼽,鼽,久也,涕久不通遂致窒鼽窒塞也。”就笔者目光所及,《内经》在9个篇章中总共《灵枢·经脉》:“足太阳之别……实则鼽窒,头背[3]提及“鼽”字31处,计有“鼽”、“鼻鼽”、“面鼽”、“鼽痛。”隋·杨上善《黄帝内经太素》注解此篇时指骨”、“鼽窒”、“鼽嚏”、“鼽衄”七种表述。以下仅就此[4]出:“鼽中出气之孔谓之鼻也,鼻形谓之鼽也。”此进行初浅的分析,以期抛砖引玉。处鼽当解为鼻形,与窒并用,意为足太阳经脉受邪,鼽邪实者出现鼻塞,伴头疼背痛。这与外感风寒的表《素问·气交变大论》:“岁木不
3、及……赤气后化,实证相符。汉代张仲景所著《伤寒论》中太阳表实证[1]心气晚治,上胜肺金,白气乃屈……咳而鼽”,指或与此有渊源关系。出木运不及之年的秋季可能出现反常的炎热气候,鼽嚏[2]导致人体肺气上逆而咳嗽鼻塞流涕。《素问·六鼽嚏之名最早见于《礼纪·月令》:“季秋行夏令,元正纪大论》:“阳明所至为鼽。”指出在每年五之气民多鼽嚏。”即反常的时令可以导致人体出现鼻塞流所属的这一时段气候转凉转燥,肺易受邪,导致鼻塞涕喷嚏的病症。这些症状与现在所说的鼻鼽(变态流涕等疾病。由于此两处`鼽”均与肺受外邪侵袭有反应性鼻炎)
4、十分相似。《内经》对运气失常致鼽嚏关,故将其解释为鼻塞流涕。论述较多,如《素问·气交变大论》:“岁金不及,炎火鼻鼽乃行,……民病肩背瞀重,鼽嚏,血便下注。”指出在《素问·脉解》:“所谓客孙脉,则头痛鼻鼽腹肿金运不及的年份可能出现天气燥热,导致人们易患者,阳明并于上,上者则其孙络太阴也,故头痛鼻鼽心烦意乱、喷嚏、便血腹泻等病症。《素问·五常证大腹肿也。”指出阴阳之气相争,阳明经络受邪,导致头论》:“太阳司天,寒气下临,心气上从,而火且明……痛鼻塞流涕等症。这是现存关于鼻鼽的最早记载,心烦热,嗌干善渴,鼽嚏”,指
5、出在太阳寒水司天之现代将变应性鼻炎称为鼻鼽,应源于此。年,火被水郁,侍机而发,出现心烦、口咽干燥、鼻塞面鼽,鼽骨多嚏等病症。《素问·六元正纪大论》;“阳明所至为《素问·气府论》:在讨论经穴时说:“足阳明脉气鼽嚏”,指出在每年五之气所属的这一时段气候由炎所发者六十八穴……面鼽骨空各一”;“手太阳脉气热转为凉燥,肺受邪侵,导致鼻塞流涕喷嚏之病;“凡所发者三十六穴……鼽骨下各一。”王冰注释:“鼽,此少阴司天之政,气化运行先天……始也热病生于脂也。九页,面颧也。”《玉篇》:“面颧也”。《广韵》;上,清病生于下,寒热凌
6、犯而争于中,民病咳喘,血“颊间之骨”。此两处之“鼽”字乃解剖部位,应相当溢,血泄,鼽嚏,目赤眦疡。”指出在少阴君火司天之于“颧”字,“面鼽骨空”即颧骨眶下孔处,为足阳明胃年,气候先天时而至,上半年气候偏热,下半年气候经的四白穴;“鼽骨下”指目外眦直下颧骨下缘,为手偏凉,寒热的紊乱导致人体易患咳嗽气喘、出血、鼻塞流涕喷嚏等症。《素问·至真要大论》:“少阴之复,1广东省深圳市中医院(518033)通讯作者:李浩,主任医师,Email:houhui57@hotmail.com燠热内作,烦躁鼽嚏”,指出在燥气、凉气偏
7、胜之年,热气来复,可导致人体内热,出现烦躁、鼻塞流涕喷72ChinOtorhinolaryngolJIntegMed2007,Vol.15No.1嚏等病症:“少阴司天,客胜则鼽嚏”,指出在少阴君火热之气当令:火热之邪易灼伤脉络,耗气动火司天之年,客气偏胜也可出现鼻塞流涕喷嚏等病血,引起包括鼻出血在内的多种出血性疾病。如《灵症。枢·百病始生》所说:“阳络伤则血外溢,血外溢则衄以上引起鼽嚏发作均为运气(气候)反常、寒热血”。《素问·五常证大论》:“从革之纪,是谓折收失调所致,而且多为火热之邪为患。《内经》这一观…
8、…其病嚏咳鼽衄,从火化也。”指出在金运不及之点对后世影响很大,特别是以刘完素为代表的火热年,肺气失调,金从火化,易患喷嚏、咳嗽、鼻出血等派,即使注意到鼽嚏患者感寒后病情加重,仍将其归疾病;“少阳司天,火气下临,肺气上从,白起金用咎于热,他在《素问玄机原病式·六气为病·热类》中……咳嚏鼽衄,鼻窒”。指出在少阳相火司天之年,写道:“热甚则出涕……或言鼽为肺寒者,误也。彼火盛刑金,易出现咳嗽、喷嚏、鼻出血
