0304;易婷-孙小俊;王碧帆修改;翼状胬肉切除加角膜缘干细胞移植疗效观察

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1、修改意见：1.2 方法对照组采取翼状胬肉切除术治疗，给予患者局部麻醉，在翼状胬肉体部结膜下注射2%的利多卡因，使用开睑器开睑，采用共模（巩膜）暴露法切除翼状胬肉。巩膜写成共模了。文中例数改成50例。翼状胬肉切除加角膜缘干细胞移植疗效观察万毅遵义市第五人民医院贵州遵义563004【摘要】目的分析探讨翼状胬肉切除加角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效，为临床提供参考依据。方法选择我院收治的翼状胬肉患者50例作为本次研究的对象，收治时间在2013年2月10日至2014年2月10日期间，这50例患者均使用数字抽取法进行

2、分组，分成各有25例患者的实验组和对照组，对照组采取翼状胬肉切除术治疗，实验组采取翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植治疗，并在治疗结束后，对比分析两组的创面愈合时间和复发率。结果实验组的创面愈合时间为（23.75±2.56）d，对照组的创面愈合时间为（37.83±2.67）d（P＜0.05）；实验组的复发率低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论翼状胬肉切除加角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉具有显著的疗效，可有效缩短患者的创面愈合时间，减少复发情况，值得在临床实践中应用和推广。关键词：翼状胬肉切除术；

3、角膜缘干细胞移植；翼状胬肉；疗效翼状胬肉的临床危害性较大，如不及时给予患者有效的临床治疗，将给患者的眼部美观度及视力造成不利影响[1]。本文为进一步探究讨翼状胬肉切除加角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效，特选择了我院收治的50例翼状胬肉患者作为研究对象，对照组采取翼状胬肉切除术治疗，实验组采取翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植治疗，并在治疗结束后，通过对比分析两组的创面愈合时间和复发率来评价治疗效果，现报告经过统一的分析和整理，具体详情见下文。1患者的基线资料和方法1.1患者的基线资料选择我院收治的翼状胬肉患

4、者50例作为本次研究的对象，收治时间在2013年2月10日至2014年2月10日期间，这50例患者均使用数字抽取法进行分组，分成各有25例患者的实验组和对照组。实验组患者的年龄范围在19-80岁之间，平均年龄为（49.05±5.32）岁，男性患者和女性患者的分布比为15:10，翼状胬肉侵及角膜范围在3.0-7.0mm之间，患者的平均病程为（5.67±1.26）年，其中有9例患者伴睑球粘连。对照组患者的年龄范围在20-80岁之间，平均年龄为（48.26±5.55）岁，男性患者和女性患者的分布比为12:13，翼状

5、胬肉侵及角膜范围在3.0-7.0mm之间，患者的平均病程为（5.42±1.37）年，其中有7例患者伴睑球粘连。两组翼状胬肉患者的年龄等基线资料的均衡性较好，P＞0.05，差异不具有统计学意义，两组的基线资料可用于研究对比之中。1.2方法对照组采取翼状胬肉切除术治疗，给予患者局部麻醉，在翼状胬肉体部结膜下注射2%的利多卡因，使用开睑器开睑，采用巩膜暴露法切除翼状胬肉。实验组采取翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植治疗，常规分离和切除胬肉，手术操作过程中叮嘱患者向鼻子下方注视，颞上结膜下注射2%的利多卡因，并使用镊

6、子将少量浅层结膜眼角膜提起，沿角膜剪开结膜瓣，在完全见下结膜瓣前靠近角膜边缘作标记和缝线，使用10-0尼龙线将移植片和角膜缝合，并使其固定在浅层的巩膜上，手术结束后，在结膜下注射2.5mg的地塞米松，并使用绷带进行包扎，持续4d使用角膜宁滴眼液进行滴注，每日4次，术后根据患者的实际情况进行缝线的拆除。1.3观察指标治疗结束后，对实验组翼状胬肉患者和对照组翼状胬肉患者的各项临床指标进行观察，具体的观察指标包括患者的创面愈合时间、复发率，哪一组翼状胬肉患者的创面愈合时间越短，复发率越低，表示哪一组翼状胬肉患者的手

7、术治疗效果越好。复发率评价标准：原翼状胬肉手术区结膜充血肥厚，新生血管及翼状胬肉组织增生再度侵及透明的角膜。1.4数据处理创面愈合时间、复发率均录入至SPSS17.0软件中进行处理，创面愈合时间为计量资料，采用t检验，复发率为计数资料，采用卡方检验，P值在0.05以下，认为两组的计量资料和计数资料差异具有统计学意义。2结果2.1创面愈合时间研究结果表明，实验组的创面愈合时间低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义，具体详情如表1所示。表1实验组和对照组患者的创面愈合时间比较表（d）组别例数创面愈合时间实

8、验组2523.75±2.56*对照组2537.83±2.67注：与对照组相较，*P＜0.05。2.2复发率研究结果表明，实验组的复发率为4.00%（1/25），对照组的复发率为24.00%（6/25），实验组的复发率低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。3讨论翼状胬肉是临床较为常见的眼表疾病，导致该疾病的主要原因是局部的结膜纤维血管组织增生侵入角膜，引起角膜上皮层、前弹力层和基质层出现变性