谷氨酰胺治疗严重烧伤患者蛋白代谢的随机对照双盲试验

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1、第23卷第12期第 三 军 医 大 学 学 报Vol.23,No.122001年12月ACTAACADEMIAEMEDICINAEMILITARISTERTIAEDec.20011393文章编号:100025404(2001)1221393203论著谷氨酰胺治疗严重烧伤患者蛋白代谢的随机对照双盲试验111231111彭 曦,王风君,尤忠义,解伟光,贺光照,陶凌辉,赵 云,汪仕良(第三军医大学附属西南医院烧伤研究23所,重庆400038;南京军区总医院烧伤科,南京210003;重庆医科大学第一附属医院烧伤科,重庆400016)  提 要:目的 观察严重烧伤患者蛋白代

2、谢的变化及口服谷氨酰胺对其的影响。方法 采用随机对照双盲试验,将烧伤总面积在30%~60%,Ⅲ度烧伤面积在20%~50%的39例患者随机分为谷氨酰胺治疗组(GLN组,20例)和安慰剂对照组(C组,19例)。GLN组每日服用谷氨酰胺颗粒剂015g/kg。C组服用同等剂量的安慰剂,疗程为7d。检测用药前后两组病人血中谷氨酰胺浓度、血浆蛋白含量、尿氮排量,并记录患者的一般情况及30d创面愈合率和住院天数。结果GLN组病人用药7d后,血浆谷氨酰胺、前白蛋白及转铁蛋白含量均显著高于用药前和C组(P<0101),血浆总蛋白、白蛋白明显高于用药前,但与C组相比无显著性差异(P>

3、0105)。而GLN组的尿氮排量明显低于C组,且30d创面愈合率和住院时间均优于C组。结论 服用谷氨酰胺能显著提高严重烧伤患者血中谷氨酰胺水平,促进机体蛋白合成,减少蛋白分解,提高30d创面愈合率,缩短住院时间。  关键词:谷氨酰胺;蛋白代谢;烧伤  中图法分类号:Q51;R644文献标识码:ARandompairsanddouble2blindstudyofglutamineonproteinmetabolisminsevereburnPENGXi,WANGFeng2jun,YOUZhong2yi,XIEWei2guang,HEGuang2zhao,TAOLin

4、g2hui,ZHAOYun,WANGShi2liang(InstituteofBurnRe2search,SouthwestHospital,ThirdMilitaryMedicalUniversity,Chongqing400038,China)Abstract:ObjectiveTostudytheeffectofglutamineonproteinmetabolisminsevereburnedpatients.MethodsThirty2ninesevereburnpatientswithtotalburnsurfaceareaof30%~60%andfu

5、llthicknessburnareaof20%~50%wererandomlydividedinto2groups:control(C,19-1-1patients)andglutaminetreatmentgroup(GLNgroup,20patients).Theformerweregiveplacebo015g·kg·dfor7dandthelaterreceivedglutaminegranulesinasameway.Theconcentrationsofplasmaglutamineandproteinsandurinenitrogenweredet

6、ermined.Woundhealingrate30dafterhospitalizationandhospitaldurationwererecorded.ResultsAfter7dofmedication,theplasmaconcentrationsofglutamine,prealbuminandtransferrinweresignificanthigherinthepatientsofGLNgroupthanthembeforemedicationandthoseofCgroup(P<0101),andtotalproteinandalbuminco

7、ncentrationswereobviouslyhigherinGLNgroupthaninthembeforethetreatment(P<0101),buthadnodifferencewithCgroup.Ontheotherhand,thecontentofurinenitrogenwaslowerinGLNgroupthaninCgroup.Inaddition,thewoundhealingbecamefasterandhospitaldurationwasshorterinGLNgroupthanCgroup(P<0.01).ConclusionT

8、aking

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