针灸治疗肿瘤患者失眠的临床随机对照试验

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1、成都中医药大学硕ｄｒ学位论文学位论文针灸治疗押瘤患者失眠的临床随机对照试验Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｃｌｉｎｉｃａｌｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｔｒｉａｌｓｆｏｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｔｕｍｏｒａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｉｎｓｏｍｎｉａｐ赵レ乂兰指导教师姓名：規幼平申请学位级别：硕壬专业名称：针《推拿学论文提交时间：２０１５年４月论古答縣时间：２０１５年５月二〇—五年五月２成都中医药大学硕±学位论文中文摘要目的：评价针灸治疗肿瘤患者失眠的临床疗效，

2、观察针灸对肿瘤患者的失眠状态。、睡眠质量的改善情况方法；肿瘤伴失眠的患者为研究对象，将符合纳入标准的患者按照随机分组的方法将患者分为针灸治疗组及药物对照组。治疗组在肿瘤常规治疗的基础上一３０７，次，每次分钟，连续治疗天后观察临床疗效予Ｗ针灸治疗每日；对照口服艾司哇仑片一组在巧瘤常规治疗的基础上予Ｗ，每晚睡前服用次，连续治挣７天后观察临床疗效；Ｗ上两组患者均在治疗结束后第７天随访。Ｗ疗效评定标ＳＱ－准、匹兹壁睡眠质量指数量表（ＰＩ）、Ｍ０ＳＳ的６生活质量表为观察指标，分别在治疗前、治疗后、随访时记录观察数据，并

3、Ｗｓｐｓｓｌ９．０统计软件进行数据统计观察临床疗效。２０８结果：本临床试验拟选取例肿瘤失眠患者，分为针灸治疗组及药物对照组组１０４，１９０例患者完成临床试验，其中治疗组９３例，脱落９例，，每例共剔除２例９７，脱落６例，剔除１例。；对照组例１．治疗前两组患者的基线情况比较；性别、年齡、体力状况（ＺＰＳ）、阿森Ａ－斯失眠量表ＩＳ、匹兹堡睡眠质量量表（ＰＳＱＩ）及生活质量量表（ＭＯＳＳＦ３６）（）比较无统计学差异，？＞化０５，具有可比性。２．总体疗效比较：治疗后组间疗效比较有明显统计学意义，？＜化０５，对照组有效

4、率高于治疗组；随访时组间疗效比较？＜化０５，有统计学意义，治疗组有效率高于对照组；治疗组治疗后、随访时疗效比较无统计学意义，Ｐ＞〇．０５；对照组治疗后、随访时疗效比较Ｐ＜＾０５，有明显统计学意义。＾３．治疗后姐间比较：除睡眠障碍Ｐ＞＾０５无统计学意义外（其中ＰＩＳ数据集中日间功能障碍亦无统计学意义，Ｐ〉化０５），其他ＰＳＱＩ总分及各因子均有明－显统计学意义。Ｍ０ＳＳＦ３６生活质量状况比较，Ｐ＞０．０５，无统计学意义。４．治疗后组内比较；治疗沮ＰＳＱＩ总分及各因子均有明显统计学意义，Ｐ＜化０５－＞化０５Ｐ＞＾〇

5、５Ｍ０ＳＳＦ３６比较？，无统计学意义。对照组除醒后不适，无；统计学意义外Ｓ－Ｓ巧６比，其他ＰＳＱＩ总分及各因子比较均有明显统计学意义；Ｍ０较未见明显统计学意义，？＞化０５。３成都中医药大学硕±学位论文５．随访时组间比较：随访时组间比较睡眠效率、睡眠障碍、醒后不适Ｐ＞化０５均无统计学差异，ＰＳＱＩ总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间及日间功能Ｐ＜０－．０５有明显统计学差异ＳＳＦ３６障碍；Ｍ０比较，无统计学差异，？＞化０５。６．１）ＰＳＩ随访时组内比较；（治疗后与随访时组内比较；治疗组Ｑ总分、各ＭＯＳ－Ｓ

6、Ｆ３６此？＞化０５组ＰＳＱ评分因子、较，均无明显统计学意义，；对照Ｉ总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能障碍Ｐ＜０．０５有明湿统计学意义Ｓ－Ｓ６，睡眠障碍、醒后不适感及Ｍ０巧生活质量量表比较无统计学意义，Ｐ＞化０５。（２）治疗前与随访时组内比较；治疗组除睡眠障碍外，ＰＳＱＩ总分及其他评分因子比较均有明显统计学意义０５Ｍ０Ｓ－ＳＦ３６（口＜化）；比较，？＞化０己无统计学意义。对照组ＰＳＱＩ总分、睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率及日间功能障蒋有明虽统计学意义（Ｐ＜０．０５），入睡时间、睡眠障碍及醒后不适

7、未见明显统计学意义－（Ｐ＞〇．０５）Ｍ０ＳＳＦ３６比较，经ｔ检验，无明虽统计学差异Ｐ＞０．０５）。；（．组间安全性比较７：安全性等级评价，经秩和检验，无统计学差异Ｐ＞＾０５。两种治疗方法安全性相当。１结论：．两种治疗方法均能明显改善肿瘤患者的睡眠状况。２．药物姐治疗后疗效优于针灸组，但是药物组患者易出现醒后不适感：针灸组隨访时疗效明显优于药物组且疗效稳定，无醒后不适感。３．两组患者在治疗后及随访时生活质量状况无明显改善，这可能与患者的原发疾病、倩绪、疼痛程度等有关。４．根据安全性比较分析，两种治疗方法均

8、未出现严重不良事件，安全性相当。－关键词；针灸；肿瘤；失眠；ＰＳＱＩ；Ｍ０ＳＳＦ３６随机对照试验；；４成都中医药大学硕±学位论文ＡＢＳＴＲＡＣ