有创呼吸支持在重度急性心力衰竭患者中的应用

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1、万方数据14现代医药卫生2008年24卷第1期有创呼吸支持在重度急-眭心力衰竭患者中的应用赵勇(内江市第一人民医院ICu科．四川内江641000)【摘要】目的：探讨有创呼吸支持在重度急性心力衰竭患者中的应用价值。方法：选择经常规药物手段和面罩无创正压通气(NIPPV)无效的34例重度急性心力衰竭患者进行经L-1气管插管接呼吸机辅助通气，观测患者的临床征象、血气分析和心率、血压变化。结果：34例重度急性心力衰竭患者抢救成功24例次，抢救成功率70．6％。有创呼吸支持治疗后24例生命体征稳定、心力衰竭减轻，PaO：和Sa02明显提高(P

2、死、3例合并严重肺气肿伴呼吸机相关性肺炎(VAP)无法脱机、2例多器官功能衰竭死亡。结论：对于经常规药物手段和面罩无创机械通气治疗不佳、濒临死亡的重度急性心力衰竭患者，及时行气管插管有创呼吸支持，可迅速改善低氧血度和CO!潴留，减轻肺水肿，改善心功能，提高生存率。【关键词】有创呼吸支持；重度急性心力衰竭文章编号：1009—5519(2008)01-0014—03中图分类号：R5文献标识码：AApplicationofinvasiverespiratorysupportinpatientswithsevereacuteheartfailureZHA0yo昭(DepartmentofIC

3、ETheFirstPeople0HospitalofⅣe茚咖，Sichuan641000，China)【Abstract]Objective：Tostudytheappliedvalueofinvasiverespiratorysupportinpafienmwithsevereacuteheartfailure．Methods：Theorotraehealintubationventilator-assistedventilationwasperformedin34patientswithsevereacuteheartfailureselectedfromthevoidofmea

4、nsofconventionaldrugsandfacemasknoninvasivepositivepressureventilation(NIPPV)，theclinicalsigns，bloodgasanaly—sis．heartrateandbloodpressurechangewereobserved．Results：Theemergencystlccesswas24timesin34patientswithsevereacuteheartfaiure，theSuccessratewas70．6％．Afterthetreatmentofinvasiverespiratory

5、support，thevitalsignsin24casewerestable，heartfailurealleviated，Pa02andSa02increasedsignificantly(P

6、multipleorganfailure．Conclusion：Thetrachealintubationinvasiverespiratorysupportisperformedintimefortheseineffectivepatientswithsevereacuteheartfailuretreatedbymeansofconventionaldrugsandfacemasknoninvasivepositivepressureventilationaswellasthedyingpatientswitllsevereacuteheartfailure，whichcanra

7、pidlyimprovehypoxemiaandC02retention，alleviatepulonaryedema，improvecardiacfunctionandincreasethesurvivalrate．【Keywords]Invasiverespiratorysupport；Severeacuteheartfailure随着心血管疾病患病率大幅上升．而重度急性心力衰竭是心血管疾病死亡的重要原因之一，死亡率高达15％～50％。既往的研究重点在