颅脑手术中过度通气对颈内静脉球血氧饱和度、脑动静脉氧及乳酸差的影响

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1、万方数据土望壁醛芏壁查!!!!至!旦釜!!鲎蔓!塑垦堕!』丛!!!b壁!垫皇!g!!!!型!!∑!l!!．№!颅脑手术中过度通气对颈内静脉球血氧饱和度、脑动静脉氧及乳酸差的影响刘贵明丁学琴王多友张秉钧胎lA【摘要】且的观察颅瞄手术中异氟醚或异氟醚／N：o麻醉时过度通气对颈内静脉球血氧饱和度和脑动静脉氧及乳酸差的影响。方法AsAI～Ⅱ级幕上肿瘤病人行择期开颅手术20倒，随机分为MAc(1．3MAc)相同的两组，异氟醚组(”=10，I组)：吸入1，5％异氟醚、空气、氧气；异氟醚／N：0组(n=10，N组)：嗳入0．8％异氟醚、60％～65％N20、氧气。手术切开硬膜后，于上E常通气(Pa哦4．

2、7～6．0l【Pa)、轻度(<47l【Pa)、中度(<4．0kPa)、重度(2．8～34kPa)过度通气时分别抽取动脉、颈内静脉球部血行血气分析及乳酸测定。监测Sjvq，计算ca．vr)(^及静动脉血乳酸差(VADL)。结果全部病人术中血液动力学稳定，随着Pacq的降低，两组的S“K下降，ca-vD吐值增加．且Pa∞与笥vq和ca—vr)【五问存在显著的直线相关性。vADL有上升趋势，但仍在正常范围．在重度过度通气时，这种改变在N组较I组更为显著(P<005)。结论颅脑手术麻醉期间过度通气可影响幢氧平衡；两组在重度过度通气，尤其是异氟醚／N：O麻醉时出现脑氧供需失衡．故在颅脑手术麻醉中应避

3、免重度过度通气。【关键词】脑；通气过度；异氟烷；氧化艰氯；氧消耗E仃缸s0fhypentⅡtil

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9、lon)，<4．7kPa(dlghthype嗍tlhtjon)，<40kPa(n瑚eratehyperventjlati叩)and283．4kPa(seve陀hypeⅣen汕tion)．EachlevelofPa【nwasmaintalnedforaIle船t15删nbeforeb100d韶mplesweretakenforblo。dgasanalysBIntemaIjug山rveInwasreln堰raddycannu