全凭静脉麻醉下过度通气对颈内静脉血氧饱和度的影响

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1、万方数据些压壁壁堂盘查!塑!生!!旦墨塑鲞蓥!!塑』业!垒!!!!!!!!!!：望!塑!竺!塑!!!!!：塑!生：!!全凭静脉麻醉下过度通气对颈内静脉血氧饱和度的影响赵岩王德祥韩如泉王保国·797-·临床研究·【捕要】目的评价神经外科患者全凭静脉麻阱下不同PzrCOt水平对颈内静脉血氧饱和度(Sjv02)的影响。方法择期行幕上颅内肿瘤切除术患者12倒，ASAI或Ⅱ级，全凭静脉麻醉下根据计算机产生的随机表．按随机顺序将P盯cOz分别控制到如下水平；25、35、45mmHg*稳定10rain后同时取动脉血和颤静

2、脉球郭血进行血气分析．并同时记录MAP、HR、食管温度(TESO)、脑电双频指数(B1S)等参数。结果PczcOz为25，35和45mml49时，SjvOz分圳为(53．7士2，5)％、(69．3士3．8)％和(8I．8士2．o)％，纽问比较差异有统计学意义(P

3、ringtotalintravenoesanesthesiaZHAOYah，WANGDe-xiang，HANRu-quart，etalDepartmentorAnesthesiology，BeijiogTiantanHospitaf，CapitalMedicalUniversity，Beifing100050，China[Abstract]ObjectiveToevaluatethechangesofjugularvenousoxygensaturation(Sjvq)causedbydifferentar

4、terialcRrhondioxidepartialpressure(PzzC02)duringtotalintravenousattestheslainaeurosurgiealpatients．MethtKIsThevalues—。fPzrC02of12patientsscheduled(orselectivecraniotomyweremaintainedat25mmHg，35mmHgand45mmHginrandomsequence·respectively．Bloodgasanalysis，sj峨

5、，l／leatlarterialbloodpressure(MAP)，hartrate(HR)，temperature(T)andBISwererecordedjustafterthetargetventilationparametersweremaintainedstablefor10mimResultsWhenP盯C02wasmaintainedat25mmHg，35mmHgand45mmHg，thecorrespondingsjv02was(53，7±z．5)％，(69．3±3．8)％and(81．8

6、士2．0)％，respectively(P<0．01)．ConclusionHyperventllationcanmakesjv如significantlydecreasedundertotalintravenousanesthesiainneurosurgicalpatients．[Keywords]Neurosurgery；Hyperventllatio“}Jugularvenousoxygensaturation神经外科围术期麻醉处理的关键之一在于维持患者脑组织的氧供和氧需平衡，以保障脑组织功能的正常

7、。过度通气是有效的降低颅内压(ICP)的措施，但町日l起脑组织缺血、缺氧，故应避免长期使用过度通气治疗“‘2]．颈内静脉血氧饱和度(SjvO：)是一项综合评价脑氧供需平衡的指标，它的监测主要用于早期发现脑组织缺血、缺氧一”。本研究旨在探讨神经外科患者全凭静脉麻醉控制通气情况下不同PetCOz水平对Sjv02的影响。资料与方法一般资料选择12例需行幕上颅内肿瘤切除术患者，年龄19～37岁，其中男7例，女5例，ASAI或Ⅱ级，神经外科体格检查、影像学检查明确幕上作者单位，100050北京市，中国医学科学院首都医

8、科大学附属北京天坛医院麻醉科责任作者：王保国颅内肿瘤诊断，无中线移位。排除标准：肥胖(体重指数BMI>30kg／m2)、血红蛋白浓度(Hb)<110g／L、呼吸系统病史、重要脏器功能严重受损如严重肝肾功能不全、哺乳及妊娠妇女、精神或法律上的残疾患者、伴发其他可能妨碍其人组或影响其生存的严重疾病如颅外肿瘤、严重颅内高压已有脑疝者或已昏迷者、原发性癫痫或长期服用抗癫痫药者、长期服用镇静药镇痛药已成瘾者。方法不使用术前