血清降钙素原鉴别成人化脓性关节炎与非化脓性关节炎的价值

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1、·3646·广东医学2014年12月第35卷第23期GuangdongMedicalJournalDec．2014，Vol．35，No．23临床研究血清降钙素原鉴别成人化脓性关节炎与*非化脓性关节炎的价值△王簕，娄爱菊，郭元，李文帧，张志，杨波，尹飚，唐龙广州医科大学附属第三医院骨科(广州510150)【摘要】目的评价血清降钙素原(PCT)鉴别成人化脓性关节炎与非化脓性关节炎的价值。方法选择47例急性关节炎患者，根据细菌学培养或染色结果，分为化脓性关节炎(病例组)和非化脓性关节炎(对照组)两组，比较两组间血清PCT、超敏C反应蛋白(hs－CＲP)、白细胞计数(W

2、BC)、中性粒细胞计数(NEU)以及红细胞沉降率(ESＲ)水平的差异。根据受试者工作特征曲线(ＲOC曲线)，比较上述指标鉴别化脓性关节炎与非化脓性关节炎的效能。结果47例患者中，病例组13例，对照组34例。病例组PCT、hs－CＲP、ESＲ水平明显高于对照组(P＜0.01)，而两组间WBC、NEU比较差异无统计学意义(P＞0.05)。PCT的ＲOC曲线下面积最大，95%CI为0.83～0.99，其次分别是hs－CＲP和ESＲ，WBC和NEU的曲线下面积差异则无统计学意义(P＞0.05)。当PCT取大于截断点值0.93ng/mL诊断为化脓性关节炎时，其灵敏度可达到

3、100.0%，特异度可达到71.0%。结论WBC和NEU在鉴别成人化脓性关节炎与非化脓性关节炎中意义有限，hs－CＲP和ESＲ可作为初筛检测指标，PCT对鉴别化脓性关节炎有更好的应用价值。【关键词】化脓性关节炎;非化脓性关节炎;降钙素原;白细胞计数;中性粒细胞计数;超敏C反应蛋白;红细胞沉降率DOI:10.13820/j.cnki.gdyx.2014.23.015Significanceofserumprocalcitoninfordiscriminationbetweenadultsepticandasepticarthritis．WANGLe，LOUAi－j

4、u，GUOYuan，LIWen－zhen，ZHANGZhi，YANGBo，YINBiao，TANGLong．DepartmentofOrthopaedics，theThirdAffiliatedHospitalofGuangzhouMedicalUniversity，Guangzhou510150，ChinaCorrespondingauthor:LOUAi－ju．E－mail:louaiju@126．com【Abstract】ObjectiveToevaluatethesignificanceofserumprocalcitonin(PCT)fordiscri

5、minationbetweenadultsepticandasepticarthritis．MethodsForty－sevenpatientswithacutearthritiswereincluded，anddividedintotwogroupsaccordingtotheresultsofbacterialculture，septicarthritisgroup(GroupS)andasepticarthritisgroup(GroupA)．ThelevelsofPCT，highsensitivityC－reactiveprotein(hs－CＲP)，w

6、hitebloodcellcount(WBC)，neutrophilegranulocytecount(NEU)anderythrocytesedimentationrate(ESＲ)werecompared．Thereceiveroperatorcharacteristiccurve(ＲOC)wasdrawnforeachmarkertoanalyzetheirefficaciesofdiscriminationbetweensepticandasepticarthritis．ＲesultsTherewere13patientsinGroupSand34pat

7、ientsinGroupAincluded．ThelevelsofPCT，hs－CＲPandESＲinGroupSweresignificantlyhigherthanthoseinGroupA(P＜0.01)，whiletherewasnosignificantdifferenceinWBCorNEU(P＞0.05)．TheareaundertheＲOCofPCTwasthelargest(95%CI0.83～0.99)，andfollowedbyhs－CＲPandESＲ．Therewasnosignificantdifferenceintheareasund

8、ertheＲOCbetw