采供血机构的灾害应急实践与探讨

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1、临床血液学杂志２０１１年４月第２４卷第４期·２４７·做抗体鉴定，根据鉴定结果找出与患者相匹配的血血不良反应发生，病情缓解后我们对其进行抗体鉴液进行输注以降低输血反应，提高临床输血的安全定，检测为抗Ｅ抗体，对所输过的红细胞进行抗原性，然而一些基层医院有可能没有条件进行抗体鉴检测均无Ｅ抗原。因此我们认为抗体筛查阳性患定，或者在危及患者生命的紧急情况下，没有时间者需紧急输血或无条件做抗体鉴定时，凝聚胺法和等待抗体鉴定的结果。我们通过实践认为，选择适微柱凝胶法两种配血方法联合应用不仅可以满足合的交叉配血方法，大部分情况下是可以绕过抗体临床紧急

2、用血需求，也可以避免溶血性输血反应的鉴定结果，直接对抗体筛查阳性的患者进行配血发生，但需要强调的是如果２种方法配血不一致，〔３〕的，这与国内一些报道一致。或凝聚胺法盲配配不上时，必须对患者进行抗体鉴微柱凝胶交叉配血方法使用抗球蛋白介质，保定，寻找相应抗原阴性且交叉配血相合的红细胞输持了传统的抗球蛋白技术的全部优点，同时与其只注，以确保输血安全。允许游离红细包通过，使游离红细胞与凝聚红细胞参考文献分离的特点相结合，结果更准确、灵敏，但该法需要［１］ＭＯＩＳＥＫＪ．Ｒｅｄｂｌｏｏｄｃｅｌｌａｌｌｏｉｍｍｕｎｉｚａｔｉｏｎｉｎｐｒｅｇ－特殊

3、离心机和孵育器，耗时长，成本费用高，不适合ｎａｎｃｙ［Ｊ］．ＳｅｍｉｎＨｅｍａｔｏｌ，２００５，４２：１６９－１７８．［２］李岚，张琼丽，董洪强．不规则抗体的筛查和鉴定在临急诊标本的处理。凝聚胺法操作简便快速，重复性床输血中的意义［Ｊ］．热带医学杂志，２００８，８（１１）：好，不需特殊仪器设备，适合快速配血，但胡克宁〔４〕１１４９－１１５１．等认为该法对抗Ｋ及Ｆｙａ，尤其是对抗Ｋ的敏［３］向东，刘曦等．红细胞温自身抗体的血清学特点分析〔５〕感性较差，且某些药物可影响凝聚胺法配血结果及配血对策［Ｊ］．中国输血杂志，２００８，２１（３）：

4、９２４－导致误差，很难监督配血者的配血情况。针对这两９２６．种方法的优缺点，在遇到疑难配血时，将两种方法［４］胡克宁，徐伟人．四种检测红细胞血型ＩｇＧ抗体方法联合应用，取长补短，相互印证，保证输血的安全的比较［Ｊ］．临床检验杂志，１９９７，１７（１）：３９－３９．性。该病例自身对照试验阴性，微柱凝胶法抗筛阳［５］陈学军，徐兴强，金小波．凝聚胺试验在抗体检测和交性，考虑存在ＩｇＧ类同种抗体。英国血液标准委员叉配血中的应用情况［Ｊ］．中国输血杂志，２００２，１５（６）：４３２－４３３．会输血工作组在《输血实验室血液相容性试验程序［６］Ｗｏ

5、ｒｋｉｎｇＰａｒｔｙｏｆｔｈｅＢｒｉｔｉｓｈＣｏｍｍｉｔｔｅｅｆｏｒＳｔａｎｄａｒｄｓ指南》中给出了存在同种抗体时红细胞输注的选择ｉｎＨａｅｍａｔｏｌｏｇｙＢｌｏｏｄＴｒａｎｓｆｕｓｉｏｎＴａｓｋＦｏｒｃｅ．原则，该原则提出在Ｒｈ血型系统仅存在单特异性Ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓｆｏｒｃｏｍｐａｔｉｂｉｌｉｔｙｐｒｏｃｅｄｕｒｅｓｉｎｂｌｏｏｄ抗体时，所选择的红细胞应该与受血者交叉配血一ｔｒａｎｓｆｕｓｉｏｎｌａｂｏｒａｔｏｒｉｅｓ［Ｊ］．ＴｒａｎｓｆｕｓｉｏｎＭｅｄｉｃｉｎｅ，致且抗原阴性，如出现混合抗体，应提供抗原阴性２００４，１４，５９

6、－７３．〔６〕的血液，以防止浪费特定表型血液。对本文患者［７］余占明，马国丽，李丽．微柱凝胶法与凝聚胺法交叉配我们先用凝聚胺方法进行盲配，配血相合者再用微血不合原因分析［Ｊ］．中国实用医药．２００９，４（２０）：７２柱凝胶法复核，２种方法结果一致发血，这一点与－７３．某些报道观点不同〔７〕。（收稿日期：２０１０－１２－０２）该病例在住院期间共输注１１Ｕ红细胞，无输采供血机构的灾害应急实践与探讨欧阳江１１１１彭继红黄嵘马宏伟［关键词］灾害；采供血；应急［中图分类号］Ｒ４５７．１［文献标志码］Ｂ［文章编号］１００４－２８０６（２０１１）０

7、４－０２４７－０３灾害，是指一切对自然生态环境、人类社会的等几乎所有医学专业，在灾害到来时的防治工作中物质和精神文明建设尤其是人们的生命财产等造发挥越来越大的作用。采供血机构在人员救治、医成危害的天然事件和社会事件。灾害医学涉及临疗保障、社会影响等方面发挥不可或缺的作用。本床、预防、生物等多种学科，涵盖了医疗、检验、康复文主要介绍我中心目前的做法、存在的问题并提出建议，探讨采供血机构的灾害应急建设、措施及应１江西省血液中心（南昌，３３００４７）急状态下的血液安全。·２４８·ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＨｅｍａｔｏｌｏｇｙ，Ｄｅｃ

8、２０１１，Ａｐｒ２４，Ｎｏ４１采供血完善应急保障的特殊性和必要性传效率；②落实献血宣传，由广告性转向新闻性、工１．１灾害时期应急状态对采供血的影响作宣传社会化、人物宣传英雄化；③组织郊县及农我国是一个幅员辽阔、自然灾害频