采供血机构财务管理研究

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1、采供血机构财务管理研究采供血机构财务管理研究采供血机构财务管理研究采供血机构财务管理研究采供血机构财务管理研究　　采供血机构是公共卫生系统的重要组成部分，在经历了非典、汶川地震等突发公共卫生事件后，采供血机构得到了快速发展，并从硬件建设阶段逐渐进入强化内部管理阶段。财务管理是采供血机构内部管理的重要内容，直接关系到采供血机构能否正常运行。随着公共卫生和公共财政体制改革的深入，政府的财政投入财务绩效管理越来越严格。采供血机构的财务管理体制改革迫在眉睫，只有不断创新管理理念和管理方法，提高管理效率，才能促使采供血机构

2、的健康、可持续发展。　　财务管理体制不够完善　　目前公共卫生机构的财务管理普遍存在管理体制不健全的问题，主要表现为岗位设置不合理，职责划分不明确。内部控制力低，经费审批不严格，同时存在大额支出未经过正规程序审核、财务报账与实际支出情况不符、支出款项清理不及时等现象[1]。　　预算管理不够科学　　公共卫生机构的财务预算管理存在较为突出的人为干扰因素，在部门预算编制方面，所安排的项目支出预算受人为干扰较为严重，存在较大的随意性。预算编制不够规范，走“简单程序”，仓促编制。预算执行力度较低，没有对财务支出产生有效的约束

3、力，未形成完整的预算执行分析考核制度。在资金使用过程中，没有对基本支出和项目支出进行清晰界定，远未达到进行预算编制和预算管理的目的[2]。　　会计核算不够细致　　目前公共卫生机构的会计核算工作内容较为简单，成本核算不够细化，无法实现对事业成本的计算和统计，也无法对资金使用效益作出正确评价。许多会计科目设置以及核算项目与部门预算编报口径不一致，决算报表数和决算账面数存在差异。在按收入提取修购基金的制度下，修购基金提取受收入变化影响严重，提取不稳定[3]。　　资金使用效率偏低　　由于预算不够规范，公共卫生机构的经费使

4、用相互挤占，费用支出定额流于形式，普遍存在随意更改资金投向的现象。而对经费支出的管理通常是事后核算，没有对资金使用进行提前预测，在使用过程中，也缺乏有效的控制手段，缺乏对资金使用效率的考核[4]。　　财务分析较为笼统　　财务分析管理不够精细，分析项目笼统，内容不够充实，采取单位总收支的块状分析方式，没有具体到项目。这样的财务分析工作无法确保财务分析的合理性和准确性，不能为管理层和项目负责人提供有效参考[5]。　　采供血机构作为公共卫生机构的重要组成部分，也普遍存在上述财务管理问题，对采供血机构的财务管理体系进行改

5、革与创新，首先应发挥政府政策的引导作用，建立统一的经济补偿机制，促进各地采供血机构的均衡发展。采供血机构的收支结余是其经济效益的主要决定约束，在财政支出相对稳定的情况下，财务收入决定了采供血机构的经济效益。不同的采供血机构的财务收入结构由较大差别，除血费收入以外，一些采供血机构间距其他行政业务管理职能，比如用血互助保证金收入、红十字收入等，可以获得血费以外的财务收入。而不具备这些管理职能的采供血机构则没有额外财务收入[6]。各地财政部门对采供血机构财政补助的差异更加剧了财务成果的差距。比如一些地区的财政部门承担了

6、采供血机构所有的人员经费和支出经费，而一些地区则根据采供血机构的收支情况进行动态的财政补助。采供血机构属于财政差额预算拨款性质的单位，其直接业务支出可以由血费收入弥补，而基建支出和设备采购支出则需财政部门支持，人员经费支出也需要财政部门基于一定比例的补助。只有制定统一的财政经济补偿制度，才能促进各地采供血机构的均衡发展。同时也有利于建立统一的预算编制管理制度。　　目前许多采供血机构采用行政事业单位的会计核算制度，在会计科目设置、支出费用的性质划分上都存在较大差异，导致财务制度也存在差异。这种差异直接造成采供血机构

7、成本费用支出考核比较分析的口径无法统一。虽然采供血机构也属于事业单位，但其性质独特，兼具行政事业单位和卫生事业单位的功能，承担着特殊的社会职能。因此，采供血机构的会计核算方法不能照搬一般行政事业的制度方法，应根据采供血机构的业务特征和费用支出性质，对会计核算制度进行创新，从而准确、细致的反映采供血机构的业务特征和费用性质[7]。用会计支出科目正确反映采供血机构的业务活动的支出内容，并对其账务设置和实施进行财政监管。采供血机构的业务范围有限，账务不宜过多，应在中心血站统一设置一套帐，兼具其他管理职能的采供血机构也不

8、需要加设账务，更不能设置单位部门小金库，严肃财务纪律，规范会计行为。在建立统一的会计核算制度的基础上，进行项目经济成本核算工作，确定有偿献血和无偿献血的消耗定额，并以此为依据，对业务科室的实际支出进行定额考核。对采供血成本进行定期的零基财务会计预算，通过对一定时期内的财务会计的分析和比较，找出是否存在超定额行为，也可以作为制定下年费用支出预算的参考依据，提高预算的准确性。