浅论《内经》胃气理论及其对后世的影响

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1、2006年4月第26卷第2期湖南中医学院学报Apr.2006V.1.26N..2JournalofTCMUniv.ofHunan19浅论《内经》胃气理论及其对后世的影响肖开指导吴润秋(湖南中K-药大学2004?b1研究生班，湖南长沙410007)〔摘要〕从概念、生理、病理、诊法、治疗和养生6个方面，闲述《内经》的胃气理论，着重体现《内经》重祝脾w的思想，以及这一思想对后世医家的深远影响。〔关健词)黄帝内经;胃气;脾胃[中图分类号)R221.3〔文献标识码]A〔文章编号〕1000-5633(2006)02-0019-03胃气理论是有关脾与胃表里脏腑功能的理论，是历代医其所藏精气为物

2、质基础，而此精气的来源便是脾胃所化生的家通过长期的医疗实践不断总结深化、发展提高而形成，至气血。故胃气乃是奉养生身的大源，为人体生命活动提供生今仍指导着临床实践和研究。究其理论渊源，则出自2000多生不息的物质基础。此即后世“脾胃乃后天之木”的理论渊年前的(黄帝内经》。《内经》一书有关胃气的论述对于阐明生源。明·李中梓在‘医宗必读·肾为先天本脾为后天本论》中谈理现象，分析病理变化，推断预后吉凶，指导防病治病都有极到:“一有此身，必资谷气，谷人于胃，洒陈于六腑而气至，和为重要的意义并对后世医家产生了深远的影响。现将有关调子五脏而血生，而人资之以为生者也，故曰后天之本在(内经》的胃气

3、理论整理如下。脾。”脾胃为脏腑之本的作用，还体现在脾胃转枢气机，为人l概念体气机运行之枢纽。脾胃同居中焦，脾主升清，胃主降浊，二者相反相成，不仅维持着水谷纳化糟粕排泄的正常进行，亦对在中医理论中，“胃气’，有三种含义1a:指胃的生理功全身气机的升降出人起着斡旋、转枢的作用。《素问·刺禁论》能。如脾气主升胃气主降;②泛指人休的精气:如《脾胃论》:日:“肝生于左，肺藏于右，心部于表，’肾治于里脾为之使，胃为“胃气者，谷气也，荣气也运气也，生气也，清气也，卫气也，之市。”“使和“市，，即畅通无阻之意，可引巾为“转枢”圈。张琦阳气也”;③指脾胃的功能在脉象上的反映，即从容和缓的脉《素问释

4、义》解释曰:“中枢旋转，水木因之而左升，火金因之象。如《素问·玉机真脏论》“脉弱以滑，是有胃气”。胃与脾密而右降”正是由于脾胃的“转枢”，人体的气机才能进行正常切相关，胃主受纳水谷，需与脾之运化协同才能化生气血精的升降出人运动，维持“清阳出上窍浊阴出下窍，清阳发腆微以充养全身脾与胃升降相因，操湿相济，纳运协调，共同理，浊阴走五脏，清阳实四肢，浊阴归六腑”的生理状态。因完成水谷精微的化生和输布。《素问·太阴阳明论》提出:“四此.可以说脾胃乃脏腑气机之本支皆察气千胃.而不得至经必因于脾，乃得察也。”以及“脾22脾不独主时而旺于四季为胃行其津液‘’。可见胃的生理功能离不开脾，因此《内经

5、》所《素问·太阴阳明论》曰“脾者土也治中央，常以四时长谈的“胃气”实包括“脾气”在内，“胃气，’即指脾胃协同作用于四藏，各十八日寄治，不得独主于时也。脾藏者，常著胃，土之人休的综合功能的反映精也。土者，生万物而法天地，故上下至头足，不得主时也。’.此2生理说亦突出了脾胃为脏腑之本，强调了脾在五脏中的中心作用。脾为土，土养万物，四时皆须土气，故脾不独主一个时令，而旺2.1胃者五脏之本于四季，这一点是其他四脏所不具备的。任何肚腑形体官窍在《内经》在论述脏腑生理功能时，反复强调“阳明者，五脏任何时令中，都不能离开脾胃所运化的水谷精气的滋养，故有六腑之海”(《素问·崖论》)，“五脏六腑皆

6、察气于胃”(<灵枢·“脾脉者土也孤脏以灌四旁也”(《素问·工机真脏论知之说，脾五味》)，“胃者，太仓也‘’((灵枢·胀论》)，‘胃者五脏之本也”胃健旺，五脏安和;脾胃受损，则五脏不安。《灵枢，师传》口“脾〔丈素问·玉机真脏论》)。可见胃在人体中举足重轻的作用者主为卫”，张介宾解释说:“卫者.脏腑之护卫也”。脾胃健旺，《灵枢·营卫生会》指出:“人受气于谷，谷人于胃，以传于肺，五脏之气皆能充养，对外能防御邪气人侵，对内能维持自身稳五脏六腑皆以受气。”五脏主藏精气五脏的功能活动便是以定故为脏腑之护卫，正所谓“正气存内，邪不可千”，亦即<灵f收稿日期)2005-08-29〔作者简介〕肖丹

7、(1979-)女.湖南新化县人在读硕十.主要从事《黄帝内经》治则治法研究。20湖南中医学院学报2006年第26卷枢·木脏》所云:“脾坚则脏安难伤”。张仲景在《金Iff要略》中继面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也。”王冰注承了这一观点，明确提出:“四季脾旺不受邪”。现代医学研究‘’凡色是黄，皆为有胃气.皆不死也”，‘无黄色而皆死者，以无也表明，脾胃不仅与消化系统功能有关，而且与人体免疫功能胃气也，五脏以胃气为本，故无黄色，皆山死焉。’，我们强调望密切相关。诊先察神，有神