纤维支气管镜术在小儿慢性咳嗽诊断及治疗中的价值

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1、万方数据·1744··论著·蛳奔州铴礴溶第26卷第22t1月2011年11月JApplClinPediatr，V01．26No．22．Non2011DOI：10．3969／j．issn．1003-515X．2011．22．020纤维支气管镜术在小儿慢性咳嗽诊断及治疗中的价值卢根，靳蓉，苏守硕，陈敏，王菲，全小丽(贵阳市儿童医院呼吸科，贵阳550003)摘要：目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)术在d,JL慢性咳嗽诊断及治疗中的价值。方法对2006年8月一2011年3月在本院应用纤支镜进行检查和(或)治疗的61例慢性咳嗽患儿的临床资料进行回顾性分析。

2、病例均采用局部麻醉的方法，而且患儿均经临床程序排除咳嗽变异性哮喘和胃食管反流。通过镜下直视、支气管刷检及肺泡灌洗液，明确病因诊断；应用支气管肺泡灌洗、局部注药和钳取异物进行治疗，并对疗效做出评价。结果61例患儿中男36例，女25例；年龄8个月一13岁。61例患儿镜下炎性改变21例(34．5％)，先天性心肺发育畸形12例(19．7％)，支气管异物lo例(16．4％)，上呼吸道咳嗽综合征8例(13．1％)，支气管内膜结核7例(11．5％)，未见异常3例(4。9％)。气管黏膜刷检涂片找到革兰阳性细菌和(或)革兰阴性细菌12例(12／31例，38．7

3、％)，肺泡灌洗液细菌培养阳性5例(5／40例，12．5％)，未找到抗酸杆菌和癌细胞。对镜下炎性改变重、有痰栓阻塞者经纤支镜行支气管灌洗治疗，取得较好疗效。10例支气管异物经纤支镜成功取出8例。结论dxJL慢性咳嗽经纤支镜检查发现以炎症及支呼吸管异物多见，婴幼儿期慢性咳嗽应警惕心肺发育异常及呼吸道异物。纤支镜检查对儿童慢性咳嗽的病因诊断与治疗具有重要价值，尤其对先天性心肺发育畸形及支气管细小异物的诊断有独特价值。实用，L科晒床杂志12011．26f22)：1744—1745关键词：纤维支气管镜；慢性咳嗽；诊断；儿童中图分类号：R725．6文献标

4、识码：A文章编号：1003—515X(2011)22—1744—02ValueofFiberopticBronchoscopyinDiagnosisandTherapyofChronicCoughinChildren￡UGen，JINRong．SUShou—shuo，CHENMin，WANGFei，QUANXiao—li(DepartmentofRespiration，GuiyangChildren’SHospital，Guiyang550003，GuizhouProvince，China)Abstract：ObjectiveToexplor

5、ethevalueoffiberopticbronchoscopyindiagnosisandtherapyofchroniccoughinchildren．MethodsClinicaldataof61patientswithchroniccoughinDepartmentofRespiration，GuiyangChildren’SHospital，wereretrospectivelyanalyzedfromAug．2006toMar．2011．Underlocalanesthesia，fiberopticbronchoscopywas

6、performedinthosepatients．Thestraightinspection，bronchusbrushbiopsyandanalysisofalveoluslavagefluidwereperformedtoidentifythepathogeny，andbronchoalveolarlavement，injectingmedicineandextractingbronchialforeignbodieswereused，theentireefficacywasevaluated．Allpatientsweredeniedt

7、hediagnosisofcoughvariantasthmaandgastroesophagealreflux．ResultsIn61eases，36casesweremaleand25caseswerefemale．Theageswerefrom8monthsto13yearsold．Throughfiberopticbronchoscopy，therewere21cases(34．5％)withinflammation，12cases(19．7％)withairwaycongenitalmal-formation，10cases(16．

8、4％)withbronchialforeignbodies，8cases(13．1％)withupperairwayscoughsyndrome，7cases(11