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1、第10卷第3期中国当代儿科杂志Vo.l10No.32008年6月ChinJContempPediatrJun.2008#临床研究#纤维支气管镜检查在儿童慢性咳嗽中的诊断价值余熠,王颖硕,陈志敏(浙江大学医学院附属儿童医院呼吸科,浙江杭州310003)[摘要]目的探讨和分析纤维支气管镜检查在诊断小儿慢性咳嗽中的应用价值。方法2006年1月至2007年3月,对原因不明或常规治疗效果不佳的反复或持续性咳嗽时间超过1个月的慢性咳嗽患儿118例,男73例,女45例,年龄3个月至13岁,应用纤维支气管镜,在局部麻醉下进行病因检查和局部治疗。结果118例患儿中有115例获病因诊断,最多见的原因依次为反复
2、感染(39例)、支气管异物(19例,其中18例成功取出)、上呼吸道咳嗽综合征(17例)、支气管哮喘或咳嗽变异性哮喘(17例),其他较少见的有喉2气管2支气管软化、先天畸形、纤毛不动综合征等。结论儿科开展纤维支气管镜术对儿童慢性咳嗽的病因诊断具有重要价值,是一种安全有效的检查方法。[中国当代儿科杂志,2008,10(3):319-321][关键词]纤维支气管镜;慢性咳嗽;儿童[中图分类号]R768.1[文献标识码]A[文章编号]1008-8830(2008)03-0319-03Etiologicidentificationofchroniccoughbybronchofibroscopyin
3、childrenYUYi,WANGYing2Shuo,CHENZhi2Min.DepartmentofRespiratoryMedicine,ChildrencsHospital,ZhejiangUniversitySchoolofMedicine,Hangzhou310003,China(Email:yuyi413@126.com)Abstract:ObjectiveTostudythevalueofbronchofibroscopyintheetiologicidentificationofchroniccoughinchildren.MethodsUnderlocalanesthes
4、iaoflidocaine,bronchofibroscopywasperformedin118childrenwithchroniccoughofunknownorigin(73malesand45females).Theiragesrangedfrom3monthsto13years.ResultsThecauseofchroniccoughwasidentifiedin115cases.Themostcommoncausewasrespiratoryinfection(n=39),followedbybronchialforeignbodies(n=19),upperairwayco
5、ughsyndrome(n=17),bronchialasthmaorcoughvariantasthma(n=17),bronchomalacia(n=7),bronchialcongenitalmalformation(n=5),primaryciliarydyskinesia(n=3),gastro2esophagealreflux(n=3),bronchialtumor(n=2),bronchialtuberculosis(n=1),pulmonaryfibrosis(n=1)andidiopathicpulmonaryhemosiderosis(n=1).ConclusionsB
6、ronchofibroscopyisusefulintheetiologicidentificationofchroniccoughinchildren.[ChinJContempPediatr,2008,10(3):319-321]Keywords:Bronchofibroscopy;Chroniccough;Child慢性咳嗽是儿科常见疾病之一。美国胸科医师学院附属儿童医院的门诊或住院患儿118例,其中学会将儿童慢性咳嗽定义为小于15岁的儿童咳嗽男73例,女45例。年龄3月至13岁,平均年龄[1]持续时间超过4周。由于其病因复杂,及时正确4.13岁。咳嗽持续时间4周至7月,病程4周至1
7、0诊断率并不高。近年来小儿纤维支气管镜术逐渐应年。将118例患儿根据年龄分成3组,其中婴幼儿[2]用于临床,本文为了探讨该项技术在儿童慢性咳组(0岁~)72例,学龄前组(3岁~)23例,学龄组嗽中的诊治价值,对118例原因不明的慢性咳嗽患(7~14岁)23例。所有病例为经过仔细病史询问、体格检查、X线胸片或透视,根据需要作24小时食儿,采用纤支镜术进行诊断和治疗,取得了较好的诊管pH测定、肺部或鼻窦CT等多种检查仍诊断困
