慢性阻塞性肺疾病与骨质疏松

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1、中国骨质疏松杂志2015年8月第21卷第8期ChinJOsteoporos，August2015，Vol21，No．81018Publishedonlinewww．wanfangdate．com．cndoi：10．3969/j．issn．1006-7108．2015．08．027·综述·慢性阻塞性肺疾病与骨质疏松*宋安洋中石化胜利石油管理局胜利医院老年病科，山东东营257055中图分类号：R5文献标识码：A文章编号：1006-7108（2015）08-1018-05摘要：慢性阻塞性肺疾病（chronicobstr

2、uctivepulmonarydisease，COPD）为进行性不完全可逆的气流受限，伴有一些显著的肺外效应，其中包括骨质疏松等疾病，COPD致骨质疏松的发病机制不是很明确，可能与吸烟、低氧、运动减少、使用糖皮质激素等因素有关。吸烟是COPD的重要发病因素，也是骨质疏松的危险因素，COPD患者体力和耐力下降，运动量不足，骨丢失增多，低氧血症和高碳酸血症引起破骨细胞活性增强，抑制骨形成，在COPD患者中糖皮质激素的应用使得患者骨强度下降，低体重与骨密度密切相关，营养不良可减少营养吸收，炎症因子在骨质疏松中也扮演了重

3、要作用。关键词：慢性阻塞性肺疾病；骨质疏松ChronicobstructivepulmonarydiseaseandosteoporosisSONGAnyangDepartmentofGeriatrics，ShengliHospitalofSinopecShengliOilField，Dongying257055，ChinaCorrespondingauthor：SongAnyang，Email：anyangsong＠163．comAbstract：Chronicobstructivepulmonarydisea

4、se（COPD）isnotcompletelyreversibleairflowlimited，withsomesignificantextrapulmonaryeffects，includingosteoporosis．ThepathogenesisofCOPD-inducedosteoporosisisnotveryclear．Itmaybeassociatedwithsmoking，lowoxygen，reducedmovement，useofcorticosteroids，andotherfactors．

5、SmokingisanimportantriskfactorofCOPD，anditisalsoariskfactorforosteoporosis．PhysicalstrengthandenduranceexerciseinCOPDpatientsareinsufficient，leadingtoincreaseofboneloss．Hypoxemiaandhypercapniacauseincreaseofosteoclastactivityandinhibitionofboneformation．Theap

6、plicationofglucocorticoidsinpatientswithCOPDresultsinbonestrengthdecline．Lowweightiscloselyrelatedtobonemineraldensityandpoornutritioncanreducenutrientabsorption．Inflammatoryfactorsalsoplayanimportantroleinosteoporosis．Keywords：Chronicobstructivepulmonarydise

7、ase（COPD）；Osteoporosis［1］2006年慢性阻塞性肺疾病全球倡议（Global骨质疏松（osteoporosis，OP）是一种以骨量降initiativeforchronicobstructivelungdisease，GOLD）低、骨微结构破坏、骨脆性增加、骨强度下降、骨折风［2］和我国2007年慢性阻塞性肺疾病诊治指南指出：险性增大为特征的全身性、代谢性骨骼系统疾病。“慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonary在我国随着人口的老龄化，骨质疏松已成为公共健dis

8、ease，COPD）是一种可以预防、可以治疗的疾病，康最严重的问题之一，第5次人口普查也预测我国［3］伴有一些显著的肺外效应，这些肺外效应与患者疾骨质疏松的发病率大于6．97％，共计8826万人，［4］病的严重性相关。肺部病变的特点为不完全可逆性到2025年，患病率可达13．3％，骨质疏松不是一气流受限，这种气流受限通常呈进行性发展，与肺部种孤立的疾病，它是全身性、代谢性