幽门螺杆菌培养及药敏试验的临床应用

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1、第16卷第5期第311页中国中西医结合消化杂志V01．16No．5P．3112008年1O月ChinJIntegrTradWestMedDigOct．2008文章编号：1671．038X(2008)05-0311—04幽门螺杆菌培养及药敏试验的临床应用任玉英，张海芳，贾丽芳，郝元昕，张丽娟，李芳(山西省汾阳医院消化内科，山西汾阳032200；甘肃省中医学院微生物教研室，甘肃兰州，730000)摘要：[目的]分析山西省吕梁地区幽门螺杆菌(Hp)对该地区5种常用抗生素的耐药率，探讨不同治疗方案对Hp相关性消化性溃

2、疡(PU)治疗的经济效果。[方法]将284例胃黏膜标本进行Hp临床菌株分离培养成功104例，对该地区常用的5种抗生素进行纸片法药敏实验。根据药敏试验结果选取135例Hp阳性的PU患者，随机分成3组。A组45例(奥美拉唑胶囊加阿莫西林胶囊加呋喃唑酮片)；B组45例(埃索美拉唑片加阿莫西林胶囊加克拉霉素片)；C组45例(枸椽酸铋钾胶囊加阿莫西林胶囊加甲硝唑片)。3组疗程均为4周。观察Hp根除率及溃疡愈合率，运用药物经济学的成本一效果分析(C／E)法对Hp相关性PU的3种治疗方案进行分析评价，比较3种治疗方案对Hp

3、相关性PU治疗的经济效果。[结果-lHp培养阳性率为36．6，耐药率分别为：甲硝唑片75．3、克拉霉素片7．4、阿莫西林胶囊7．4％、左氧氟沙星胶囊12．4、呋喃唑酮片8．6。Hp根除率：A、B、C组分别为91．12、93．33、51．12；溃疡愈合率：A、B、C组分别为93．34、95．56、42．23。C／E、增长的成本一效果比分析(△c／△E)及1年内溃疡的复发率调查表明，治疗Hp相关性PU，B组方案最佳。[结论]细菌培养、药敏试验、药物经济学在优化治疗方案、指导合理用药、提高经济效益方面具有重要作用。

4、关键词：消化性溃疡；幽门螺杆菌；细菌培养；药敏试验；成本一效果分析中图分类号：R573．1文献标志码：AClinicalapplicationofHpcultureandsusceptibilitytestRENYu—ying，ZHANGHai一ng，L一g，HAOYuan-xin，ZHANGLi=juan，LIFang。(DepartmentofDigestiveInternalofFenyangHospitalofShanxiProvince，Fenyang032200，China；MicrobialTe

5、achingandResearchSectionofTraditionalChineseMedicalCollegeofGansuProvince，Lanzhou730000，China)Abstract：l-Objective]ToanalyzetheHP'sdrugresistancerateof5majorantibioticsandin—quireintotheeconomiceffectofthedifferenttreatmentplansforpepticulcerrelevanttoHpinL

6、vliang，Shanxiprovince．[MethodsJSamplesofgastricmucosaweresegregatedandculturedindi—agnosisofHpclinicalstrain．The104successfulsamplesweregiventhesusceptibilitytestbypa—perdiskmethodto5majorantibiotics．Accordingtotheresultofsusceptibilitytest，135positivesampl

7、esofHpculturewereselectedanddevidedintothreegroupsatrandom：45samplesofAgroup(Omeprazole+Amoxil+Furaltadone)；45samplesofBgroup(Astravenbca+Amoxil+Clarithromycin)：45samplesofCgroup(Colloidalbismuthsubcitrate+Amoxil+Arilin)．Thecourseoftreatmenton3groupswereall

8、4weeks．TheeradicatingrateofHpandcoalescencerateofpepticulcerwereobserved．Pharmacoeconomics’cost-effectanalysiswasusedtoevaluatethethreekindsoftreatments．[Results]ThepositiverateofHpculturewas36．6．Thedr