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时间:2019-05-25
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1、·心理咨询师论坛·社会心理科学第25卷总第114期2010年第8期总第986页作者简介:张晓静,女,西南大学心理学院在读硕士,方向:人格与健康,中教二级职称,国家职业资格二级心理咨询师。现从事研究领域:情绪与脑机制、中学生心理健康教育、大学生心理健康教育。一例高中生考试焦虑问题的案例分析张晓静陈晓华摘要:本文是一例运用合理情绪疗法,对男高中生考试焦虑问题进行咨询的案例分析报告。通过搜集、整理求助者的一般临床资料进行鉴别诊断,确定求助者问题的为一般心理问题。咨询过程中主要使用了合理情绪疗法,求助者的考试焦虑问题基本解决,取得了较好的咨询
2、效果。关键词:考试焦虑一般心理问题合理情绪疗法1.2个人成长史1.一般资料顺产足月出生,从小与父母一起居住,性格内向、胆小听话。父亲在其学习方面要求严格,1.1人口学资料母亲对其生活各方面照顾周到,但父母与陈某思陈某某,男,17岁,某重点高中高一学生,想交流极少。从小学到初中学习成绩优秀,是同身高1.67米,身体健康,发育良好,无重大躯体学、老师和家长眼中的好学生,父母对其寄予厚疾病史。家住河南省郑州市一个小村庄,家境贫望。中招考试因压力过大发挥失常,进入一所相困,父母均为农民,年过50。家中有一个姐姐,对不太好的高中(二高中)。进入
3、高中后平时成绩已经结婚不在家里居住,但仍负担陈某部分学费。优秀,大型考试(期中考试、期末考试)成绩明家族无精神病史。显下降。平时做事严谨,处处严格要求自己,力求完美,除了学习之外,几乎无其他爱好,也没作者简介:陈晓华,女,西南大学心理学院在读研究生,方向:人格与文化,中教二级职称,国家职业资格二级心理咨询师。90社会心理科学第25卷总第114期2010年第8期总第987页·心理咨询师论坛·有什么朋友。状态,轻松的应考,所以前来求助。1.3精神状态3.观察和他人反映感知觉良好,情绪略显低落,逻辑思维清晰,语言表达流畅,情感反映自如一致,
4、人格完整。3.1咨询师观察到求助者身体发育正常,衣着整洁,有礼貌,1.4身体状态问答较为自如,说话内容和谈吐方式符合高中生胃口差,睡眠质量下降,无重大生理疾病,身份。自知力完整,对自己的情绪现状认识清晰,身体除感觉疲惫外无其他不适感,无家族精神病心理过程协调一致。无幻觉、妄想,有明确的求史及遗传病史。助要求,但提及考试时神情有些紧张,脸上有迷茫、倦怠和焦急的神色。1.5社会功能基本能与同学和睦相处,能被动参加集体活3.2他人反映动,近来学习效率降低。同学和朋友反映求助者心地善良,但有些孤僻和固执,责任心强,学习刻苦用功,成绩较好,1.
5、6心理测验结果与人交往正常。班主任反映求助者学习刻苦努力,焦虑自评量表(SAS):粗分52,标准分65平时成绩很好,但期中期末考试成绩不理想,遵分,提示中度焦虑。守纪律,但集体活动不大积极。家长反映求助者艾森克人格问卷(EPQ):E=40,N=62,性格较为内向,胆小,孝敬父母,学习自觉性强。P=60,L=25,提示性格倾向抑郁质。4.评估与诊断2.主诉与个人陈述该求助者的问题符合一般心理问题的诊断标2.1主诉准。诊断依据主要有:陈某的心理问题是由担心临近期中考试,近两周感到紧张,心情烦躁,考试失败引起的,且为近期发生,其反应强度是晚
6、上入睡较难又容易早醒,白天精神不好,难以可以理解的。不良情绪持续时间为两周,且只在集中精力学习,食欲也没有以前好。大考期间出现,未泛化到其他方面,没有对社会功能造成严重影响,有很好的自知力,也有求治2.2个人陈述愿望,因此陈某的问题诊断为一般心理问题。近两周来一想到将要到来的期中考试,就紧依据病与非病的三原则,可以排除精神病;张、心情烦躁,神经绷的很紧,而且入睡困难,求助者的心理问题反应程度较轻,且只限于大型白天感觉疲乏、无精打采,上课无法集中注意力考试,没有出现泛化,持续时间较短,也没有对听讲,下课也难以静下心来复习。消化系统似乎社
7、会功能造成严重影响,因此可以排除严重心理也不如以前了,常不感觉到饿,不想吃东西。想问题。起中招考试就觉得很“丢人”,对不起父母。从中招考试之后,每逢大型考试都很紧张,以致不能5.咨询目标的确定发挥真实水平。现在是高一下学期了,马上又要期中考试了,很怕自己再次发挥失常,引起同学根据以上的评估与诊断,与求助者协商,确们的嘲笑和父母的失望。想改变自己这种不好的定以下咨询目标。91·心理咨询师论坛·社会心理科学第25卷总第114期2010年第8期总第988页(4)再教育阶段。5.1近期目标(具体目标)改变其不合理观念;缓解焦虑情绪;改善睡7.
8、2具体咨询过程眠与进食。7.2.1第一次咨询(评估诊断阶段)目的:是收集资料,了解基本情况,建立良5.2长远目标(终极目标)好的咨询关系,澄清咨询目标,进行咨询分析。增强来访者的适应能力,提高其自我心理调方法:合理情绪疗
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