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《辛温发散法治疗痤疮的理论渊源与临床应用_刘恩钊》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、#50#辽宁中医杂志2009年第36卷第1期辛温发散法治疗痤疮的理论渊源与临床应用刘恩钊,周玲,王玉英(北京中医药大学,北京100029)关键词:辛温发散;痤疮;理论渊源;临床应用中图分类号:R758173文献标识码:A文章编号:1000-1719(2009)01-0050-03从民国以前的中医古籍中探寻用辛温发散法治疗皶0、/面皶0、/粉花疮0、/酒刺0等范畴的记载可以发痤疮的理论渊源,并结合临床病例揭示痤疮恰当的病现,/痤0首见于5黄帝内经素问6生气通天论篇,此论因病机及较好的治疗原则。中主要
2、论述人的阳气对人体的重要作用及当阳气功能1概述失常时所会导致的一些症状。5黄帝内经素问6把[1][4]痤疮(acne)是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症。表/痤0的病因解释为/汗出见湿0,把病机解释为/劳[4]现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿和瘢痕,好发于面、汗当风,寒搏为皶,郁乃痤0。说明了痤疮发生的原背、胸等富含皮脂腺的部位。该病为临床常见的皮肤因是人体汗出而又受到风、寒、湿邪的侵袭,有汗的本病,病程缓慢,易于复发。虽然本病中西医治疗手段比质是阳气不足或内热外蒸。体表的汗被外邪所郁于皮[15]较多,但
3、疗效却差强人意。西医治疗多以外用药为主,肤,发为痤疮。即5普济方6所描述的/脂液所凝0。近期疗效尚可,然远期疗效不佳。中医中药目前多以明代以前的古籍如5诸病源候论6之/痤疖者,由风湿综合治疗为主,汤剂、成药、针灸、面膜等配合使用,疗冷气搏于血,结聚所成也。人运役劳动,则阳气发泄,因效较西医方法有了一定的提高,但仍不稳定。究其原而汗出遇风冷,湿气搏于经络。经络之血,得冷所折,则[18]因,仍然是对痤疮的病因病机认识不深,临床辨证不结涩不通,而生痤疖0、5黄帝内经太素6之/汗出见清,总体用药性偏寒凉、
4、气偏清降,导致疗效忽好忽差,[19]湿,乃生痤疽0、5圣济总录6之/论曰经谓汗出见湿,患者无所适从。笔者以辛温发散法为主治疗痤疮取得乃生痤痱,盖热盛汗出,阳气发泄而腠理疏,反以寒水洗了较为满意的疗效,本文试图从民国以前的中医古籍浴,则热气内郁于皮腠之间,轻则为痱,重则为痤[14]中探寻用本法治疗痤疮的理论渊源,并结合临床揭示也0、5太平圣惠方6之/夫粉刺者。是面皮上有齄如痤疮恰当的病因病机及较好的治疗原则。米粒也。此由肤腠受于风邪。搏于津液之气。因虚作[8][20]2释名之也0、5本草乘雅半偈6之
5、/因风寒薄郁乃成痤0、[2]5说文解字6:/痤,小肿也05普济方6之/夫面生齄者。由饮酒热气冲面。而遇风[3]5广雅疏证#释诂6:/痤,痈也0冷之气。相搏所生也。故令鼻面生齄。赤疱匝匝然[15]在民国以前的中医古籍记载中与现代痤疮症状相也。0均普遍宗5黄帝内经素问6之观点。在把病因的[4-6]类似的描述有/痤0(5黄帝内经素问65医方集解6认为是外有风、寒、湿邪侵袭人体方面,以上著作比较统[7-10]5医心方6)、/粉刺0(5素问发微65太平圣惠方6一。但在汗的产生方面,也就是病机方面却有两种不同
6、[11-13]5外科正宗65彤园医书6)、/肺风粉刺0(5医宗金观点。5圣济总录6的观点认为汗由内热导致,5太平圣[13]鉴#外科心法要诀65外科证治全书6)、/粉疵0惠方6的观点认为汗是由虚所导致。[14](5疡医大全6)、/面粉皶0(5圣济总录6)、/面5鸡峰普济方6、5太医院秘藏膏丹丸散方剂6、5验[14][15-16]皶0(5圣济总录6)、/酒刺0(5普济方65验方方新编6等著作在对痤疮的认识中普遍强调/热0的存[17]新编6)、/粉花疮0(5外科启玄6)等。通过以上古在。5鸡峰普济方6认
7、为/肺经风热上冲面生痤痱及赤[21]籍中对病名的解释来看,古籍所载之/痤0,类似于现痒皶刺0、5太医院秘藏膏丹丸散方剂6认为/痱子代痤疮中的脓疱、结节、囊肿、粉瘤等痤疮较重的基本[22]药治血热沸腾,因生痤痱0、5验方新编6认为/面上损害。古籍所载之/粉刺0、/面粉皶0、/面皶0、/粉花粉刺,又名酒刺。由肺经血热而生,发于面鼻,碎黍如疮0、/酒刺0等概念基本相似,类似于现代痤疮中的白[16]粟,色赤肿痛,破出粉汁0。头粉刺、黑头粉刺,丘疹等痤疮较轻的基本损害。其中在对病因病机的认识上,5黄帝内经素
8、问6的观点古籍中的/粉刺0叫法最为普遍。占了绝对主导的地位。对痤疮的病因可主要归纳为本文所要探讨的/理论渊源0,主要在中医古籍所风、寒、湿、汗、虚、酒;病机主要是表郁。记载的/痤0、/粉刺0、/面粉皶0、/面皶0、/粉花疮0、4治则/酒刺0等范畴中寻找。对痤疮治疗原则的概述主要见5圣济总录6和5本3病因病机草纲目6。5圣济总录6有/民病寒热疮疡痱疹痈痤,法综合民国以前中医古籍中对/痤0、/粉刺0、/面粉[14]宜调以辛温0的说法;5本草纲目6中对/轻剂0的描述中可见痤疮的治法:/痈
