比较单纯轻剂量中药辛温解表法与常规中药治疗小儿咳嗽的临床疗效.doc

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1、云南中医学院2013级本科生课程论文论文标题：学院中药学院专业中药学学生姓名蔡定卫指导教师2016年11月2日摘要：目的：比较单纯轻剂量中药辛温解表法与常规中药治疗小儿咳嗽的临床疗效。方法：选择我院儿科门诊2014年1月～2015年6月收治83例咳嗽患儿作为研究对象，随机数字表法将分为治疗组(n=42)与对照组(n=41)。对照组应用化痰止咳方进行治疗，治疗组应用单纯轻剂量中药辛温解表法进行治疗，比较两组治疗总有效率、治疗前后中医症状积分及症状缓解时间。结果：治疗组总有效率达90．5％，明显高于对照组73．2％，差异的比较有统计学意义(

2、P<0．05)。两组治疗前各症状积分的比较无统计学意义(P>O．05)；经治疗后治疗组咳嗽、发热、咳痰、鼻塞等症状积分均低于对照组，提示症状改善幅度更大，差异的比较有统计学意义(P<0．05)。治疗组咳嗽、发热、咳痰、鼻塞等症状缓解时间均短于对照组，差异的比较有统计学意义(P<0．05)。结论：单纯轻剂量中药辛温解表法治疗小儿咳嗽与常规中药相比可更快缓解临床症状且改善幅度更大，药效温和，适用于初期控制疾病以减轻咳嗽带来损伤，临床借鉴、推广价值高。关键词：辛温解表；小儿咳嗽；止咳化痰；风寒；风热咳嗽为呼吸系统的一种保护性反射，可将呼吸道侵

3、入细菌所产生炎性分泌物排出体外J。但咳嗽症状会对肺部造成一定损伤，且不少患儿咳嗽时间较长，迁延难愈，给患儿带来痛苦，也影响家长工作与生活。中药治疗小儿咳嗽应用已久，本文以我院收治咳嗽患儿为例，对单纯轻剂量中药辛温解表法与常规中药治疗小儿咳嗽的临床疗效进行比较，报道如下。1资料与方法1．1一般资料1．1．1诊断标准符合《中医病症诊断疗效标准》中诊断标准：①咳嗽症状继发于感冒之后；②发病季节为冬、春季；③X线检查示肺纹理增粗；④肺部听诊结果发现两肺呼吸音粗糙，或出现少量干、湿性罗音。1．1．2纳入标准①年龄3～13周岁；②研究开始前1周未应

4、用过氨茶碱、抗生素等相关药物；③家属签署知情同意书。1．1．3排除标准①其他肺系疾病所致咳嗽症状者；②对治疗药物过敏者；③服药依从性差者。1．1．4一般资料选择我院儿科门诊2014年1月～2015年6月收治83例咳嗽患儿作为研究对象，随机数字表法将分为治疗组(=42)与对照组(n=41)。治疗组男女比例22：20，年龄3～12岁，平均(5．4±1．0)岁。病程2～6天，平均(3．4±0．5)天。对照组男女比例21：20，年龄4～11岁，平均(5．6±0．8)岁。病程2～7天，平均(3．3±0．4)天。两组年龄、性别、病程等一般资料间差异

5、的比较无统计学意义(P>O．05)，具有可比性。．2方法1．2．1对照组应用化痰止咳方进行治疗，方药组成：陈皮、紫菀、桔梗、杏仁、炙百部、苏子、款冬花、白芥子、前胡、法半夏、炙麻黄、甘草各6～9g。辨证加减：发热者加葛根、菊花、桑叶、牛蒡子各5g；鼻塞者加苍耳子、辛夷各5g；自汗者加煅牡蛎、煅龙骨各5g；纳食差者加生麦芽、神曲各5g。加水煎煮至药汁浓缩为150ml，温服，1剂／天。1．2．2治疗组应用轻剂量中药辛温解表法进行治疗，处方：外感风寒者用紫菀6～8g，白前6～8g，防风5～6g，苏叶3～5g，桔梗3～5g，苦杏仁5g，炙甘草2

6、g；在此基础上，咳嗽频繁者加僵蚕3～5g，地龙3～5g，葶苈子3～5g；痰多者加枇杷叶6g，橘红3g；食欲不振者加陈皮1～3g，鸡内金3～5g，麦芽6g。外感风热者以桑杏汤为基础方加减，上方去防风、苏叶，加桑叶3～6g，菊花3～6g。1．3观察指标与判定标准比较两组①治疗总有效率，疗效标准：参照《中医病症诊断疗效标准》中“小儿咳嗽”疗效标准进行评价。咳嗽症状完全消失，听诊干、湿性罗音消失，发热者体温恢复正常，为治愈；咳嗽症状大幅减轻，呼吸音清晰，痰量明显减少，为好转；咳嗽症状及其它体征均无明显改善，为无效。②治疗前后中医症状积分，采用3

7、级评分法进行判定，0分为无症状；1分为轻微症状或发作较少；2分为中度症状或发作较频繁；3分为症状严重或频繁发作。③症状缓解时间。1．4统计学方法统计学软件SPSS19．0处理有关数据，年龄、病程、症状缓解时间用()表示，行t检验，性别、治疗总有效率、不良反应发生率用n(％)表示，星X2检验，以JP<0．05为比较有统计学意义。2结果2．1两组临床疗效比较治疗组总有效率90．5％。对照组73．2％，两组疗效比较有统计学意义(P<0．05)，见表1。表1两组临床疗效比较[n(％)]2．2治疗前后中医症状积分比较两组治疗前各症状积分的比较无统

8、计学意义(P>O．05)；经治疗后治疗组咳嗽、发热、咳痰、鼻塞等症状积分均低于对照组，提示症状改善幅度更大，差异的比较有统计学意义(P