织活检对于宫颈

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1、·３０８·ＨｅｒａｌｄｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅＶｏｌ２５Ｎｏ４Ａｐｒｉｌ２００６织活检。对于宫颈ＨＰＶ高危型感染，如果经病理组织转阴率也验证氟尿嘧啶可吸收缓释药膜的有效性。学诊断为ＣＩＮⅡ、ＣＩＮⅢ、微小浸润癌及浸润癌等，则须总之，宫颈ＨＰＶ高危型感染的早期干预治疗是为尽早施行手术治疗，包括ＬＥＥＰ环切术甚至开腹手术了及早清除宫颈ＨＰＶ高危型感染，中断ＣＩＮ的细胞恶治疗；而对于ＣＩＮⅡ级以下的ＨＰＶ高危型感染患者，性转化，是预防宫颈癌的重要措施，对降低宫颈癌发病也应及早采用药物干预治疗，并定期复查，以降低细胞率及病死率有重要意义。［２］［参考文献］恶性转化的风险，提高

2、宫颈癌防治效率。本研究试用氟尿嘧啶可吸收缓释药膜来治疗宫颈ＨＰＶ高危型［１］ＮｉｃｏｌａｓＦＳ，ＡｎｄｒｅａＴ，ＥｌｉａｎｅＤＦ，ｅｔａｌ．Ｖｉｒａｌｌｏａｄａｓａ感染。氟尿嘧啶可用于ＨＰＶ高危型感染的治疗，使高ｐｒｅｄｉｃｔｏｒｏｆｔｈｅｒｉｓｋｏｆｃｅｒｖｉｃａｌｉｎｔｒａｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｎｅｏｐｌａｓｉａ［Ｊ］．ＩｎｔＪＣａｎｃｅｒ，２００３，１０３（４）：５１９－５２４．危型ＨＰＶＤＮＡ的负荷量降低。其作用机制主要是［２］郎景和．迎接子宫颈癌预防的全球挑战与机遇［Ｊ］．中华ＨＰＶ１６、ＨＰＶ１８型的Ｅ６／Ｅ７区蛋白通过结合并降解妇产科学杂志，２００２，３

3、７（３）：１２９－１３１．ｐ５３，促进细胞周期失控，而氟尿嘧啶可下调Ｅ６／Ｅ７区［３］ＤｉｄｅｌｏｔＣ，ＭｌｉｒｇｏｌｅｔＪＦ，ＢａｒｂｅｒｉＨｅｙｏｂＭ，ｅｔａｌ．Ｏｎｃｏｐｒｏ［３，４］蛋白的表达，同时上调ｐ５３、ｂａｘ等促凋亡基因的表ｔｅｉｎｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆＥ６ａｎｄＥ７ｄｏｓｅｎｏｔｐｒｅｖｅｎｔ５ＦＵ［５］达。鉴于宫颈的解剖特点，为了最大限度的发挥氟ｍｅｄｉａｔｅｄＧ１／Ｓａｒｒｅｓｔａｎｄａｐｏｐｔｏｓｉｓｉｎ５ＦＵｒｅｓｉｓｔｅｎｔ尿嘧啶的药效而避免生物不良反应，笔者采用可吸收ｃａｒｃｉｎｏｍａｃｅｌｌｌｉｎｅｓ［Ｊ］．ＩｎｔＪＯｎｃｏｌ

4、，２００３，２３（１）：８１－８７．缓释药膜这一剂型［６］。氟尿嘧啶可吸收缓释药膜用［４］ＨｓｕＬＣ，ＬｅｅＲＭ，ＷｈｉｔＲＬ，ｅｔａｌ．ＴｈｅＨＰＶ１６Ｅ６／Ｅ７ｏｎｃｏｇｅｎｅｓｅｎｓｉｔｉｚｅｓｈｕｍａｎｏｖａｒｉａｎｓｕｒｆａｃｅｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｃｅｌｌｔｏ明胶作为载体，其组织相容性好，在缓释氟尿嘧啶的同ｌｏｗｄｏｓｅｂｕｔｎｏｔｈｉｇｈｄｏｓｅ５Ｆｕａｎｄ５ＦｕｄＲ［Ｊ］．Ｂｉｏｃｈｅｍ时能很好的被组织吸收，促进宫颈糜烂面的愈合。在ＢｉｏｐｈｙｓＲｅｓＣｏｍｍｕｎ，２００４，３２０（１）：２４９－２５５．药膜应用后，能使局部保持较高氟尿嘧啶浓度

5、，且较长［５］ＹｉｍＥＫ，ＬｅｅＫＨ，ＢａｅＪＳ，ｅｔａｌ．Ｐｒｏｔｅｒｎｉｃａｎａｌｙｓｉｓｏｆａｎｔｉ时间缓慢释放，以降低氟尿嘧啶的生物学毒性。笔者ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｓｂｙｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆ５Ｆｕｉｎｃｅｒｖｉｃａｌｃａｎｃｅｒ在本研究发现对于诊断后６个月未自然转阴的ＨＰＶｃｅｌｌ［Ｊ］．ＤＮＡＣｅｌｌＢｉｏｌ，２００４，２３（１１）：７６９－７７６．高危型阳性患者，进行正规氟尿嘧啶药膜治疗，治疗后［６］卢运萍，李振凡，张宁，等．可吸收药膜缓释抗生素的实ＨＰＶ高危型病毒负荷量呈明显下降趋势，ＨＰＶ高危型验研究［Ｊ］．同济医科大学学报，１

6、９８９，１８（３）：１７７－１７８．阿奇霉素注射用灭菌粉末治疗呼吸系统中重度感染３０例谢永宏，金发光（第四军医大学唐都医院呼吸科，西安７１００３８）［摘要］目的评价阿奇霉素注射用灭菌粉末（派奇）对呼吸系统中、重度感染的疗效与安全性。方法采用随机对照研究方法，将６０例中、重度呼吸系统感染患者随机分为两组。治疗组３０例，用阿奇霉素注射用灭菌粉末２５０ｍｇ加入５％葡萄糖注射液５００ｍＬ，静脉滴注，ｑｄ，疗程５ｄ。对照组用红霉素注射用灭菌粉末１．５ｇ加入５％葡萄糖注射液５００ｍＬ，静脉滴注，ｑｄ，疗程５ｄ。结果治疗组有效率和痊愈率分别为９３．３％和８３．３％，对照组为８６．７

7、％和６６．７％（均Ｐ＞０．０５）。治疗组不良反应发生率为１６．７％，显著低于对照组的３６．７％（Ｐ＜０．０５）。结论阿奇霉素注射用灭菌粉末对呼吸系统中、重度感染疗效好且不良反应低。［关键词］阿奇霉素；红霉素；感染，呼吸道［中图分类号］Ｒ９６９．４［文献标识码］Ａ［文章编号］１００４０７８１（２００６）０４０３０８０４Ｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆ３０ＣａｓｅｓｏｆＭｏｄｅｒａｔｅｔｏＳｅｖｅｒｅＩｎｆｅｃｔｉｏｎｓｏｆｔｈｅＲｅｓｐｉｒａｒｏｒｙＳｙｓｔｅｍｗｉｔｈＳｔｅｒｉｌｉｚｅｄＰｏｗｄｅｒｏｆＡｚｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎｆｏｒＩｎｊｅｃｔｉｏｎＸＩ