慢性牙周炎患者早期动脉粥样硬化指标检测

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1、·330·现代口腔医学杂志2014年第28卷第6期JModernStomatol，November2014，Vol28，No.6慢性牙周炎患者早期动脉粥样硬化指标检测李蓬陈力张继睿张大鹍【摘要】%目的明确慢性牙周炎患者动脉粥样硬化早期临床指标的改变,探索慢性牙周炎与动脉粥样硬化关系。方法纳入59名无系统疾病的牙周科就诊患者，其中无或轻度牙周炎者30名和中重度牙周炎患者29名，由同一检查者记录口内缺失牙、存留牙近中颊、远中舌2个位点菌斑指数（plaqueindex，PLI）、出血指数（bleedingindex，BI）、探诊深度（probingdepth，PD）

2、、附着丧失（attachmentloss，AL）；彩色多普勒超声分别检测双侧颈总动脉内中膜厚度（intima-mediathickness，IMT）和血流介导的血管舒张反应（flow-mediateddilatation,FMD），以这两项指标反映动脉粥样硬化早期血管改变。结果两组研究对象在性别、年龄、体重指数和受教育程度上无统计学差异。牙周炎组的双侧颈动脉IMT均显著高于对照组[左侧IMT：（0.84±0.22mm）vs.（0.70±0.28mm）,P＜0.05，右侧：（0.82±0.31mm）vs.（0.64±0.20mm），P＜0.05]，牙周炎组斑块检

3、出率与对照组无统计学差异（左侧：10.34%vs.13.33%P＝0.77；右侧：6.90%vs.10%P＝0.71），牙周炎组血流介导的血管舒张反应显著低于对照组（[10.00±6.50%）vs.（13.44±6.41%），P＝0.04]。多因素分析显示调整性别、年龄、吸烟、体重指数、血脂、血糖、血压等因素后，PD和AL仍是影响颈动脉IMT的重要因素，PLI、PD和BI仍是影响血管内皮功能的重要因素。结论中重度慢性牙周炎患者较无/轻度牙周炎者早期动脉粥样硬化指标差，慢性牙周炎可能与动脉粥样硬化相关。【关键词】慢性牙周炎内中膜厚度血管内皮功能动脉粥样硬化Det

4、ectionoftheparametersforearlyatherosclerosisinpatientswithchronicperiodontitisLIPeng,CHENLi,ZHANGJirui,ZHANGDakun.SecondRegionalClinic,SchoolandHospitalofStomatology,PekingUniversity,Beijing100101基金项目：国家自然科学基金资助（81200784）作者单位：100101北京大学口腔医学院第二门诊部（李蓬）；解放军第302医院口腔科（陈力），特诊科（张大鹍）；北京大学口腔

5、医学院检验科（张继睿）通讯作者张大鹍E-mail:zdk002@163.com!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!牙周治疗计划的合理性、种植体的植入时机、修periodontallycompromisedpatients.Part1:Implantlossand复体的负荷时机、维持期检查方法的敏感性和特异radiographicboneloss.ClinOralImplantRes，2010，21（5）:490-496.性、种植体周围组织病变的治疗时机与方法均是提3Karouss

6、isIK，SalviGE，Heitz-MayfieldLJA，etal.Long-高牙周炎患者种植修复远期存留率和成功率的影响termimplantprognosisinpatientswithandwithoutahistory因素。经过系统的牙周治疗、在适当的时机植入种ofchronicperiodontitisa10-yearprospectivecohortstudyof植体，并加强牙周支持治疗阶段对种植体周围组织theITI（R）DentalImplantSystem.ClinOralImplantsRes，和牙周状况的检查、诊断、维护和早期治疗，可

7、提高2003，14（3）:329-339.4康博，郭吕华，陈健钊，等.慢性局限性牙周炎患者牙种植修牙周炎患者的种植成功率。复的早期临床观察.实用口腔医学杂志，2009，25（1）：92-参考文献95.5EnvertS，PerssonGR.Periodontitisasapotentialriskfactor1MombelliA.Microbiologyandantimicrobialtherapyofperi-forperi-implants.JClinPeriodontol，2009，36（10）:9-14.implants.Periodontol，2002

8、，28:177-89.（本文编辑王好公