微静脉畸形激光治疗方法及进展

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2、-599．[18]NaphtaliB，AtaliaW．Orthodontica!lyinducedinflmtmyroot辩sorption瑟}AngleO啦ahodontist2．002,72：t80-196．【19]SamirE．Bishara毫绦，段疆钝译，u整正鹏攀冷臻露安：整舞匿书趣鼗嚣安登霹,2003：400-4t0．#嘲褥‘春，薄避魁’减少正畸徐疗弓{起静g辍殴毂：依据箍床研究图蹶提出的方针们．中国lj腔医学!IL缝-教育杂,惑．2003，6(3)53-60．f牧稿&期]2009-04-07[修网日期12009-06-18缩辑／李戮

3、剩微静脉畸形激光治疗方法及进展The[asortreatmentandnewprogressofportwinestains莺粱综逮，参文臻李勤程飚事棱(广州军区总藩院整形外稃全军激光鼹形中心广东广州510010)微静默畸形。骧称鲜红斑痣(nevusftameus)、葡楚滔毪灏(portwinestains，辩S)，瓷瓷天篷、低淑漉量靛粪虚蠹耄绷藏管扩张酶影，耨囊，L发病率约兔0。3％汹，无翳显毪剐菱髀。传统治疗方法包拼硬化剂注射、手术切除、冷冻、放射治疗祷，这些方法疗效宵限．易产牛瘢痕、色辫淑变等并发症嘲。隧蒜激光医学的发麟，先后有多种激光设铸

4、成为其治疗靛圭婺方式，本文藏激光浚疗徽静拣璃形如现鼍爰帮耀关阕戆避震综述蘩下。1徽静脉畸形的病理特点、光吸收特性及临脒分裂微静脉畸形的病变主辩榘中在真皮中上部，随着年龄增长，瘸燮皮肤出现增牛变厚，逐瀣延律至皮一F组织，由许多异鬻扩张盼盛熬毛舞盘管缀竣，不簿有蠹疫爨鼹罐建。赣葬骧磅形对紫光(380～435nm)、缭兜(52．0～565nm)、藏光(565590nm)波段的光吸收强，埘纽光(625～740nIlI)的吸收较弱。氧☆觚缎蛋白是微静脉畸形激光治疗的靶色瑟，猩415nm处有犬的吸收峰，接着在540hm和577nm处有小的吸收峰眺。415ri

5、m激怒虽然啜毂最漫，瞧雾透麓力差，逸鼍i列炱受翡蠡管鳃象，蠢415rim激兜还裁被袭皮孛熬爨素强烈啜牧。造成零后玻敝色素减退等；而靠避540nm和577nm波长的激光穿透性较好，是治疗血管性病燮壕想的激光波长。对于斋【f位较深在的舭祷病变，577nm附近的波长更加理想。糟掣从吸收来考虑，僚颡Nd：YAG襄KTP(532nm)、氲(514。5nm，488n．0、锻蒸汽(577am)、藏蹿絷瓣(585nm，595r强)等激惫凝纛懿筑蛋壹都穰有效。织盔接筠激光治疗，鬻这剑皮获昀真皮穗，对表皮豹影响不可溅免，对较深的J缸管畸形也难以达到治愈目的。由于激光

6、泊，r的局限性，采用光动力疗法，具有对光敏剂的组织吸收掩髅辩对激光穿透深艘的双重选择，使微静脉畸形鲍浚疗效聚爨越完美。粳据微静踩蔫澎静瘸燮颜龟寇璜龟翡浇，嚣静强稳毪鞍公认的临床分犁是将其分为粉红型、鲜红型、紫红型和结节增琢型。2渗疗激骜踩瞎鼯熬鬻嗣激囊器2．1氩离子激光器和调蒸汽激光器：20世缌70年代中后期。成用氩离子激光(波长488～514．5nIn)和铡蒸汽激光(波长510～578nm)，治疗微静脉畸形有。定效艰，fEl这些激光多为逶续渡模式，热援伤明避，震予≤}建择毪兜热箨嫣治疗，易喾致髑辍正雾缀缓懿籀绣，拳盂瘢攘发生率囊，教嚣兹鬟焉雾澎

7、动力疗法韵光源。2．2脉冲染料激光器：脉冲染料激光器(pulseddyelasers．肋L)属液体激光器，工作物质为染料．如若丹明瞄等，溶制有乙醇、苯炎、东及其氆物质。最大酶点是辣宠在一定蔻匿肉连续霹调，治疗镦静鼗楚影露鬻髑滟有波长585nm，脓宽350～450#s，搬斑莲径5蕊、{0冁，最大魏藿密度20J／cmz；波长595rim。脉宽1．5～40ms，光聪随径7mm，能量密艘10—15J／cmz。脉冲染料激光的工作原瑗为“选择性光热作耀”，高能激光脉冲律j{{到靶区毛细血麟，被啦红蛋白特异壤粳收，姨嚣疆隳豇缨簸，产生凝霉；弱潆，辣’霹激免压力

8、效庸爨爆玻搏霆，造簸蛰避菇蘧或疆爱；激毙躲宽褥子蕤组缀一嘏绷血管的热弛豫时间，因此对周围正常纵双细胞的熟损伤鞍少。自1992年脉冲搬料激