常用祛痰药的临床应用评价

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1、药学专论2005年第14卷第7期常用祛痰药的临床应用评价’周向东(重庆医科大学附属第二医院，重庆400010)中图分类号:8974'.1文献标识码:A文章编号:1006-4931(2005)07-0016-02摘要目的:总结目前临床常用祛疾药物的主要特点及应用概况，并评价其疗效和安全性。方法:收集国内外文献和药物临床研究资料进行对比分析。结果与结论:近些年祛痰药物在品种开发和临床药理学研究方面进展迅速，氨澳索、乙酞半脱氨酸、复方愈创木酚甘油醚及强力稀化私素的各类制剂逐步成为主流品种，并显示了其在预防和治疗气

2、道0液高分泌疾病的多方面综合作用。关键词呼吸道炎症;痰液;治疗EvaluationofClinicalApplicationofDispelingSputumAgentsZhouXiangdong(TheSecondAffiliatedHospital,ChongqingUniversityofMedicalSciences,Chongqing,China400010)AbstractObjective:Tosummarizetheaspectofclinicalusageofdispelingsputum

3、agents,andtoevaluatetheirclinicalefficacy.Methods:Tocollectmedicalliteraturesinrecentyearsathomeandabroadforreviewing.ResultsandConclusion:Advanceindispelingsputumagentshasbeenprogressedswiftinrecentyears.Ambroxolhydrochloride,acetylcysteine,guaifenesincom

4、poundandgelomyrtolfortehaveemergedasthedominantbreeds.Thepharmacologicalmechanismoftheseagentsshowamanifoldwayinpreventionandtreatmentofairwaymucushypersecretion.Keywordssputum;airwayinflammation;therapy豁液高分泌是各种急、慢性气道炎症性疾病I如急性气管一支甘油12mL、酒石酸锑钾0.024g、浓氨溶液适量、

5、复方樟脑NT12mL,气管炎、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管扩张症等」的特征性表乙醇3ml,，其中酒石酸锑钾发挥恶心性祛痰功效。国家食品药品监现，赫液的过度分泌会引起豁液纤毛清除功能障碍和局部防御功管局要求自2003年7月1日起执行新的质量标准及说明书，必须能损害，导致感染难以控制和气道阻塞加重川，直接影响病情进展将复方甘草合剂更名为复方甘草口服溶液，配方中对人体有害的和患者主观感受，故使用祛痰药物促进气道内分泌物的尽快外排成分酒石酸锑钾不允许再使用，应代之以愈创木酚甘油醚。是治疗气道炎症的重要辅助措

6、施「，，。2.4复方甘草片(misturaglycyrrhizaetablet)1药物分类与作用机制主要成分为氯化铰、甘草流浸膏、浙贝母流浸膏、远志流浸膏、祛痰药物常从下述诸方面发挥促痰液外排作用}31:(1)改善痰八角荀香油等。作用和注意事项基本同复方甘草合剂。液理化特性，降低a滞度，有利其外排;(2)恢复气道上皮a液层正2.5愈创木酚甘油醚(guaifenesin)常结构及纤毛清除功能;(3)促进纤毛运动，加快戮液转运;(4)抑本品为白色结晶或结晶状团块，无臭，味苦，口服后从胃肠道制赫蛋白产生及分泌，减

7、少高豁度戮液的生成!41。以往多根据药物吸收，可刺激胃勃膜而反射性引起支气管分泌增加，使痰液稀释。的主要作用将祛痰药物分为恶心类祛痰药、赫液溶解剂及赫液促现多与镇咳、收缩鼻豁膜血管及抗过敏药物制成复方制剂使用。如动剂。近年的研究显示，许多品种具有多方面的综合作用，故目前可愈糖浆含愈创木酚甘油醚和磷酸可待因，愈咳糖浆含愈创木酚多数专业工作者倾向于统一使用概括性最好的名称，即勃液促动甘油醚、喷托维林、氯苯那敏、薄荷脑，美愈伪麻口服液含愈创木酚剂‘51。甘油醚、盐酸伪麻黄碱、氢浪酸右美沙芬。其不良反应有恶心、胃肠

8、2代表品种及其特性道不适等。2.1氯化钱(ammoniumchloride)2.6盐酸澳己新(bromhexinehydrochloride)本品为无色结晶或白色结晶性粉末，由胃肠道吸收，为刺激性为印度民间祛痰止咳药鸭嘴花中有效成分鸭嘴花碱的衍生祛痰药，口服后可刺激迷走神经末梢，产生轻度恶心而反射性引起物，国内已合成生产。其盐酸盐为白色或类白色结晶状粉末，无臭，气管、支气管腺体分泌增加，使痰液稀释，有利于痰液的清