通海县中医院医师定期考核工作实施方案

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1、通海县中医院医师定期考核工作实施方案为加强医师执业的管理，规范医师的执业行为，提高各级各类医师综合素质，保证医疗质量和医疗安全。根据卫生部《医师定期考核管理办法》（卫医发〔2007〕66号）文件精神和规定要求，特制定本实施方案。一、组织管理（一）医院受县卫生行政部门委托，具体负责全院各级各类医师定期考核的组织、实施和考核结果评定工作，每两年对全院医师进行一次业务水平测评、工作成绩和职业道德评定。（二）为确保考核工作的顺利进行，切实做到考核工作“公平、公正、公开”，特成立开县中医院医师定期考核领导小组。组长：医院党政主要负责人副组长：副院

2、长成员：政工人事科、医教科、院办主任、院人力资源管委会成员代表、院监督管委会成员代表。领导小组下设办公室（政工人事科），具体负责医师定期考核工作的实施和考核结果评定以及监督管理工作，并定期向授权委托的卫生行政部门报告考核工作情况及医师考核结果，分别由医务科建立完善医师考核档案、医德医风考评档案。二、考核对象在卫生行政部门注册的通海县中医院执业医师和执业助理医师。三、考核内容(一)业务水平测评包括医师掌握医疗卫生管理相关法律、法规、规章和应用基本理论、基础知识、基本技能解决实际问题的能力以及学习和掌握新理论、新知识、新技术和新方法的能力等

3、。(二)工作成绩评定包括医师在执业过程中遵守有关规定和要求，一定阶段完成工作的数量、质量和政府指令性工作的情况。（三）职业道德评定包括医师在执业过程中坚持救死扶伤，以病人为中心以及医德医风、医患关系、团结协作、依法执业状况等。四、考核程序医师定期考核程序分为一般程序与简易程序。首次医师定期考核不适用简易程序。其具体操作程序原则上按转发的《玉溪市医师定期考核管理办法实施细则》执行，但医院将根据本院实际情况酌情调整。五、考核结果评定（一）考核结果分为合格和不合格。工作成绩、职业道德和业务水平中有一项不能通过评定或测评的，即为不合格。（二）医

4、师在考核周期内按规定通过国家组织的住院医师规范化培训或通过晋升上一级专业技术职务考试的，视为业务水平测评合格。（三）考核医师对考核结果有异议的，可以在收到考核结果之日起30日内，向政工人事科提出复核申请。医院在接到复核申请之日起30日内对医师考核结果进行复核，并将复核意见书面通知医师本人。（四）对考核不合格的医师，医院将参照市卫生局的处理意见执行。（处理规定：暂停执业活动3个月至6个月，并接受培训和继续医学教育；暂停执业活动期满，由医院再次进行考核。对考核合格者，允许其继续执业，但该医师在本考核周期内不得评优和晋升；对考核不合格的，由卫

5、生行政部门注销注册，收回医师执业证书）。（五）根据《医师定期考核管理办法》（卫医发〔2007〕66号）规定，医师在考核周期内有下列情形之一的，认定为考核不合格：1、在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的；2、未经所在机构或者卫生行政部门批准，擅自在注册地点以外的医疗、预防、保健机构进行执业活动的；3、跨执业类别进行执业活动的；4、代他人参加医师资格考试的；5、在医疗卫生服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；6、索要或者收受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或其工作人员给予的回扣、提成或者谋取其他不正当利益的；7、通过

6、介绍病人到其他单位检查、治疗或者购买药品、医疗器械等收取回扣或者提成的；8、出具虚假医学证明文件，参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；9、未按照规定执行医院感染控制任务，未有效实施消毒或者无害化处置，造成疾病传播、流行的；10、故意泄漏传染病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的；11、医师未依法履行传染病监测、报告、调查、处理职责，造成严重后果的；12、考核周期内，有一次以上医德考评结果为医德较差的；13、无正当理由不参加考核，或者扰乱考核秩序的；14、违反《执业医师法》有关规定，被行政处罚的。

7、                                                                           通海县医务科二○一一年七月九日