骨不连的护理常规

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1、优质护理服务北部新区第一人民医院外二科骨不连的护理常规1.0简介骨折不连接，凡骨折8个月后骨折两端未能达到骨性连接的骨折，称为骨不连。区分骨折愈合与骨不连，主要决定于骨折间物质是否已骨化，6个月骨折未能达到骨折愈合时为骨不连。2.0主要临床表现骨不连、骨缺损患者病程长，伤肢骨连续性中断，主动运动功能障碍。关节屈伸受限，牵拉伸展肌肉、韧带和关节囊的运动小降，肌肉、关节的血运和营养也下降，关节的活动范围变小。3.0治疗原则骨移植术近年来治疗陈旧性骨折骨不连、骨缺损的一种新方法。4.0护理要点4.1术前护理4.1.1患者由于断端血运差，局部瘢痕多，术后易发生感染造成骨髓炎，术前应全面

2、检查有无糖尿病等基础疾病。4.1.2仔细观察皮肤有无潜在额感染，如毛囊炎、皮炎、湿疹等，如有应及时治疗。4.1.3仔细备皮清洁患肢及取骨部位。4.1.4病房严格消毒保持清洁，向患者说明各项操作额意图，使其能有效配合。4.2心理护理骨折患者术后断端易生长，所以患者以医护人员都有轻视骨折治疗的优质护理服务北部新区第一人民医院外二科骨不连的护理常规心理，不重视骨折治疗的早期保护及功能锻炼的指导，脆弱的早期连接一旦因过度运动遭到破坏就会形成骨不连。因此，患者要有持久治疗的心理准备，护理人员应对患者进行全方位的指导和培训，取得患者信任与医护人员密切配合。4.3术后护理4.3.1病人术后回

3、病房后，严密观察生命体征是否平稳，观察伤口及外固定架钢针处渗血情况。4.3.2抬高患肢，术后24h后即可做切口以下肌肉向心性按摩，改善静脉淋巴回流，消除肿胀。4.3.3被动运动训练在病人全身情况允许和固定有足够稳定时，尽早开展患肢的被动运动，指导患者对未固定的关节做屈伸训练，功能锻炼的强度不应引起疼痛，关节的活动幅度要逐渐加大，但频率要小，这种运动要求患者健于助力，随时随地进行，直至肌肉出现主动收缩。4.3.4主动运动训练当肌肉出现主动收缩时，根据不同的肢体，确定不同的训练方法；下肢患肢要加强踩关节的背屈运动，防止足下垂，同时练习股四头肌的收缩，膝关节，髋关节的伸屈。对于上肢患

4、者，主要是训练屈肘、肩关节的伸、屈外展功能，抬腕、抬指功能，并练习各指的伸、抓、捏运动。4.3.5肌力训练优质护理服务北部新区第一人民医院外二科骨不连的护理常规经X线摄片证实骨完全愈合时，才能逐渐进行肌力训练，上肢可用拉力器或固定物等器械，训练前臂屈肌，用捏皮球或扭橡皮泥的方法训练手指屈肌，内收肌，用不同的捏式或握力训练屈腕和屈肘功能。下肢主要是负责训练，开始患肢可先用一半力着地，逐渐负重以不痛为准，其后才能开始练习行走。5.0出院指导5.1肢体避免负重功能锻炼，半年后定期门诊复查。5.2骨不连周围关节每日被动活动两次，预防关节僵硬。5.3肢体肌肉收缩锻炼，预防肌肉萎缩。