子宫肌瘤围术期的舒适护理

《子宫肌瘤围术期的舒适护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、子宫肌瘤围术期的舒适护理作者：谷祝君单位：116021辽宁大连市妇产医院【关键词】子宫肌瘤舒适护理围手术期子宫肌瘤药物治疗普遍效果不佳，常采用手术治疗是。因此，应做好子宫肌瘤围术期的舒适护理，提高患者生存质量。手术前的舒适护理心理护理：在子宫肌瘤患者中，焦虑和抑郁心理最为突出［1］，有无助感或为需手术治疗而恐惧不安，迫切需要咨询指导［2］。因此，应加强心理护理，消除疑虑、减轻恐惧、增加信心。术前常规检查：术前检查包括血、尿常规、出凝血时间、电解质、感染系列、心电图、B超、胸透等，同时了解患者的全身情况，配合医生做好准备。阴道准备：术前用0.05%碘伏冲洗阴道,操作时动作要轻,并做好解释,以取得

2、患者的配合。肠道准备：手术前1天宜吃清淡、易消化食物，晚餐进半流质食物，零点后禁食、禁水。手术前晚及手术当天早晨，分别0.1%肥皂水灌肠，以排出空肠内粪便，减轻或防止术后肠胀气，利于术后伤口愈合。皮肤准备：手术区域皮肤准备：腹部上界至剑突下，两侧至腋中线，下至大腿上1/3处及外阴部的皮肤，特别注意脐部清洁。阴式手术皮肤准备重点在会阴部。应指导患者术前1晚沐浴更衣，保持手术区皮肤清洁，减少术后感染的机会。术前用药：术前30分钟鲁米钠0.1g及阿托品0.5mg肌肉注射，以抑制腺体分泌，保持手术安静，增强麻醉效果。手术后的舒适护理一般护理：手术后返回病房时，护士要向麻醉师和手术护士了解患者的麻醉方式

3、、术中出血情况、术中用药及输液量；检查腹部伤口有无渗血、阴道有无出血，各种管道是否通畅并给予妥善固定。若病人术中为全麻，应让其头偏向一侧，去枕平卧至清醒；若为硬膜外麻醉，则应去枕平卧6～8小时，防止降低颅内压，使血管扩张而产生头痛。病人情况好，次晨可取半卧位，日间鼓励离床活动。无论何种体位，至少应每2小时协助病人翻身1次，防止褥疮发生，也可促进肠蠕动，防止肠粘连。生命体征监测：手术后24小时内给予心电图和血氧饱和度监测，血压、脉搏、呼吸每30分钟测量1次；体温每日测4次，连续3天；以后改为每日2次，如有异常，应增加监测次数，并做好记录。切口护理：术后给腹部切口放置沙袋6～8小时。观察切口有无渗

4、血及阴道流血，保持切口清洁干燥，防止感染。术后切口常有不同程度的疼痛。应告诉患者这是正常现象，可采用分散患者注意力的方法，使其精神放松，增加机体内源性吗啡类物质的产生，从而达到减轻消除疼痛的目的；对于重度疼痛，可在必要时给予镇痛剂，以减轻疼痛，解除不适。导尿管护理：子宫肌瘤手术患者常规使用气囊导尿管导尿。尿管应妥善固定并防止受压和扭曲，保持其通畅。注意及时倾倒尿液，并观察尿量、性质及颜色，若发现尿少、无尿、血尿等异常情况，应及时报告医生并协助处理。尿道口、外阴用0.25%碘伏擦洗,每日2次。饮食护理：术后患者可进食少量免糖、免奶的流质食物，肛门排气后改为半流质饮食，根据病情逐渐过渡到软食、普食

5、，饮食应富含高蛋白、高维生素等营养含量丰富、全面的食物，多食新鲜水果、蔬菜，以满足术后机体康复的需要。术后活动指导：术后应指导患者在床上多活动肢体，勤翻身，导尿管拔除后，尽早下床活动，增加血液循环，防止静脉血栓形成；增加肺通气量，有利于痰液的排出，预防肺部并发症；促进肠功能恢复及防止肠粘连。出院指导：出院时应指导患者继续加强营养，多食新鲜水果、蔬菜，保持大便通畅；注意休息，术后3个月内避免重体力劳动，禁止性生活和盆浴；半年内避免久坐、久蹲、跳舞等，以免盆腔充血，造成术后不适；同时告诉患者，子宫切除后不会再有月经；肌瘤切除的患者，术后1～2个月恢复正常月经周期，8周后可以开始性生活；出院1个月后

6、来院复查。若发现盆腔疼痛不适或有阴道出血、异常分泌物，应及时就诊。讨论疾病的发生与发展过程中，患者的心理、家庭、社会因素在一定程度上会影响患者的治疗与康复［3］。我们做到术前准备全面、周到细心，同时结合有效的心理护理及健康教育，有效减轻子宫肌瘤手术患者因疾病、手术创伤、生理改变等造成的多重打击，消除患者及家属的思想顾虑，提高了整体护理质量，使患者早日重获健康。【参考文献】　1南小平.子宫肌瘤患者围手术期心理护理.国际医药卫生导报,2003,(92-3):64.

　　2郑修霞.妇产科护理学.北京:北京医科大学出版社,2000:195.

3黄文霞.子宫及卵巢切除手术患者的心理状况分析及护理

7、干预.实用临床医药杂志,2007,3(1):36.

申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。