心衰患者恢复期的健康教育

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1、心衰患者恢复期的健康教育【关键词】心衰心衰一般是心脏病发展的最终阶段，因其反复发作影响到患者的生活质量，我科对60例住院患者恢复期适时地进行健康教育，提高了患者的自我保护能力，降低了再住院的几率，提高了生活质量。1临床资料2002年9月～2003年9月住院患者60例，年龄38～84岁，平均57.4岁，男49例，女11例。其中缺血性心脏病27例，瓣膜性心脏病12例，心肌病5例，高血压性心脏病8例，糖尿病引起心肾血管病变8例。入院时均经超声心电图确诊为心衰存在，均为曾经住院治疗的患者。2教育措施2.1针对患者的发病诱因、主要症状进行护理评估

2、80%以上患者有气短乏力，60%以上患者有睡眠障碍，50%以上患者缺乏饮食及活动的具体知识，根据每个患者的具体情况进行健康教育。2.2指导患者进行情绪调节根据患者病程长、心情焦虑抑郁的特点，针对不同的性格、不同的知识水平，指导其采用不同的方法，如听音乐、看书等，将不良情绪转移。让患者了解情绪与疾病的关系，不良情绪可使交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增加，动脉收缩，心率加快、血压升高，使心肌耗氧量增加，积极乐观的情绪能提高应激能力，从而减少疾病发作。2.3指导患者按时遵医嘱服药治疗心衰的药物大部分患者出院后需要继续服用，告知患者不能自行减药或停

3、药，否则症状将加重。血管扩张剂和强心剂要告知患者药名、用量、目的、药效、不良反应和长期服用的注意事项，利尿剂一般在清晨口服，以免尿频影响夜间休息。2.4饮食指导（1）告知患者饮食的原则是限制进水，进食低热量、低钠、低脂肪且易消化的食物，少食多餐。（2）告知患者饮食中摄盐过多会导致体液量增加，引起水肿和肺淤血，使心衰症状恶化。每日摄盐量在5g以下，除限制盐量外还应限制腌制的小菜、面包、苏打水等，可用醋、辣椒等调味料增进食欲。（3）每日水量限制在150ml以内，自己记录饮食饮水量。（4）指导患者戒烟忌酒，因吸烟是导致缺血性心脏病的一个重要因

4、素，酒精对心脏有抑制作用，可诱发心房纤颤。2.5活动指导指导患者限制活动的原则:Ⅰ度心衰不必限制日常活动;Ⅱ度心衰应避免剧烈的工作和弯腰活动，避免全天工作;Ⅲ度者安静休息，必要时入院治疗。鼓励患者行走，每周3～5次，每次持续20～30min，以刚出现疲劳、呼吸困难或胸闷不适为限度。2.6睡眠指导因气短患者常出现睡眠障碍，可指导患者采用不同的方法分散注意力，如阅读、看电视、喝热饮等，必要时服镇静抗抑郁药。气短发作者可采用深呼吸锻炼，应用止咳剂，更换体位或采用不同高度的枕头睡眠。2.7指导患者预防感染感染特别是呼吸系统感染是心衰恶化的重要诱

5、因，告知患者寒冷季节注意保暖，不到太拥挤的公共场所以防止被别人传染，预防感冒等，及时接种流感疫苗，出现感染先兆及时治疗。3结果60例患者均能接受并记住健康教育内容，愿意以乐观、稳定的情绪对待疾病，提高自我保护能力，减少住院次数。（编辑若月）作者单位:264500山东省乳山市人民医院作者：倪天华仇淑真