尾丝宫内节育器与宫颈糜烂关系的临床观察

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1、尾丝宫内节育器与宫颈糜烂关系的临床观察黑龙江医药科学2000年第2期第23卷临床研究作者：李凤香单位：齐齐哈尔市公安医院关键词：宫内节育器；宫颈糜烂　　宫内节育器(IUD)是我国妇女主要避孕措施之一，我们采用临床研究方法，观察有尾丝IUD与宫颈糜烂发病关系，并与无尾丝IUD进行对比，现将结果报道如下。　　1资料与方法　　1.1对象选择　　①1987-01-12来院妇科门诊，自愿以IUD避孕有生育的健康妇女。②放置IUD时宫颈光滑，无手术禁忌证，满6年随访者共150例，其中放置有尾丝的IUD者80例为观察组，放置无尾丝的IUD者70例为对照组。　　1.2方法　　①置器时间：阴道产后4个

2、月，剖宫产术后半年，人工流产术后月经恢复正常，月经后3~7天内。②IUD类型：严格根据宫腔情况选择IUD大小，有放置无尾丝IUD脱落史的妇女，放置有尾丝IUD。③IUD来源：金属环型IUD为四平医疗器械厂产品。有尾丝IUD为天津医疗器械厂产品。④宫颈糜烂诊断标准见《实用妇产科学》。⑤随访：分别于放置IUD6年进行妇科检查记录宫颈情况。　　1.3统计学方法　　采用χ2检验行显著性分析。　　2结果　　宫颈糜烂发生率，放置6年时有尾丝与无尾丝者分别为87.5%和54.28%，其差异有显著性(P＜0.05)，见附表。附表IUD与颈糜烂发生情况比较　　宫颈光滑宫颈糜烂程度种类例数例%轻度中度重

3、度合计例%例%例%例%有尾丝801012.53037.52531.251518.757087.5无尾丝703245.721825.711521.4357.143854.28　　有尾丝宫颈糜烂发生频率为87.5%，无尾丝宫颈糜烂发生频率为54.28%。　　3讨论　　IUD是目前国内使用较普遍的一种可逆性长效节育方法，有丝带铜IUD具有脱落率低，续用率高可接受性好的特点。有丝IUD纵臂和长度为30~36mm。末端有尾丝相连，置入宫腔后尾丝通过整个宫颈并保留宫颈外口2cm，为取器提供了方便，又可检查IUD的存在。尾丝对宫颈糜烂发病究竟有无影响，本临床观察发现放置有尾丝IUD者宫颈糜烂发生率

4、高于放置无尾丝IUD者。提示有尾丝的IUD可能增加宫颈炎的危险性，随时间延长宫颈糜烂有可能发生率增高程度加重，我们置入宫腔6年的IUD尾丝与未使用过的尾丝对比发现，置入后的尾丝有一定程度变硬，可能与分泌物长期浸泡尾丝老化有关。尾丝变硬加重了对宫颈的刺激。病原体感染，化学物质腐蚀是宫颈炎的病因，而长期慢性刺激是宫颈炎的主要诱因，本资料我们认为IUD尾丝刺激引起宫颈糜烂发生率增高，增加宫颈糜烂危险性。因病例数少，有待更多病例及长时间来进一步证实，为保证妇女身体健康寻找一种合理有效的避孕器，减少对宫颈的刺激将更为理想。(1999-11-12收稿)