试析152例宫内节育器患者与宫颈糜烂的关系

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1、试析152例宫内节育器患者与宫颈糜烂的关系山东省淄傅市高青县妇幼保健院256300摘要：目的：对宫内节育器与宫颈糜烂的关系进行回顾性分析。方法：从我院患者妇科资料库中抽取往年曾诊治的患者152例，将152例患者随机分为A、B两组，A组71例，放置有尾丝的IUD患者，B组81例，为放置无尾丝的IUD患者，分别于放置IUD后2年、4年、6年进行妇科检查，记录宫颈情况。结果：宫内节育器放置2年时，B组发生宫颈糜烂发生的患者为34例，A组发生宫颈糜烂发生的患者为38例；宫内节育器放置4年时，B组发生宫颈糜烂发生的患者为40例，A组发生宫颈糜烂发生的患者为46例

2、；宫内节育器放置6年时，B组发生宫颈糜烂发生的患者为47例，A组发生宫颈糜烂发生的患者为51例。结论:虽然B组患者多于A组患者例数，但是从宫颈糜烂发生率比较，A组明显多于B组，由此得知，有尾丝的宫内节育器可能增加宫颈炎的危险性，而且随时间延长，宫颈糜烂有发生率增高、程度加重的趋势，所以，在选择宫内节育器时应采用合理有效的避孕器，以此减少对宫颈的刺激，从而进一步保证患者的身体健康。关键词：宫内节育器；女性；宫颈糜烂【引言】宫内节育器（IUD）放取简便、“安全有效”、不良反应“轻微”，不仅可达到避孕目的，乂不影响性生活，是目前国内外使用较普遍的一种可逆性长

3、效节育方法，宫内节育器又称为节育环，是一种放置于女性子宫内的节育功能装置，其安全有限，对女性身体伤害度低，且取出后女性仍只有孕育功能，在国际上受到大力推广。目前，我国节育女性选择宫内节育器节育术的女性高达40%,其手术成功率也高达90%,具有极高的实施性。然而宫内节育器节育手术仍存在许多不足，术后对女性健康其有一定影响。以下是笔者根据自己的工作经验对有尾丝IUD与宫颈糜烂发病关系，并与无尾丝IUD进行对比分析，愿与读者共同探讨：1、基本资料从我院患者妇科资料库中抽取往年曾诊治的患者152例，全部患者均为自愿以宫内节育器避孕的已育健康妇女，放置宫内节育器

4、时宫颈光滑，无手术禁忌证，将152例患者随机分为A、B两组，A组71例，放置有尾丝的宫内节育器患者，年龄最大的患者为42岁，年龄最小的患者为26岁，术前有45人生育过一个孩子，6人生育过两个孩子，未生育者8人，曾接受过宫内节育器节育手术女性12人；B组81例，为放置无尾丝的宫内节育器患者，年龄最大的为45岁，年龄最小的为23岁，术前有50人生育过一个孩子，5人生育过两个孩子，未生育者10人，曾接受过宫内节育器节育手术女性16人。经过对全部患者的年龄以及孕产次的分析得知，两组年龄、孕产次差异均无显著性。2、方法全部152例患者使用IUD的大小，要严格根据

5、宫腔情况选择，A组放置有尾丝IUD，B组放置无尾丝IUD，置器吋间要注意几下四点：其一，在产后42天及哺乳期闭经者，如除外妊娠且子宫收缩恢复良好，恶露干净5天以上，无子宫腔或会阴感染现象者，可放置节育器，以减少哺乳期妊娠,但因子宫肌层脆薄，放置吋要小心，以免穿孔；其二，剖宫产术后半年；其三，人工流产术后，人工流产或钳刮术后即吋放置，此吋宫口松，且可免去二次手术；其四，正常月经干净后3-7天内，因为在这个吋间内怀孕的机会很小，II子宫内膜为增生期，内膜较薄，放置后引起损伤及出血的机会较少。对放置IUD的患者进行随访调查，分别于放置IUD后2年、4年、6年

6、进行妇科检查，记录宫颈情况。诊断方法主要是窥器撑开阴道后闪眼观察和阴道镜检査拍照，肉眼或阴道镜下见到颗粒状的红色区，宫颈阴道部鱗状上皮部分或完全被柱状上皮取代。3、临床诊断标准轻度糜烂：糜烂面积占整个宫颈面积的1/3以内；中度糜烂：糜烂面积占整个宫颈面积的1/3-2/3以内;重度糜烂：糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。4、统计学方法计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。5、结果宫内节育器放置2年吋，B组发生宫颈糜烂发生的患者为34例(41.98%)，A组发生宫颈糜烂发生的患者为38例(53.52%);宫内节育器放置4年吋，B组发

7、生宫颈糜烂发生的患者为40例(49.38%)，A组发生宫颈糜烂发生的患者为46例(64.79%);宫内节育器放置6年吋，B组发生宫颈糜烂发生的患者为47例(58.02%),A组发生宫颈糜烂发生的患者为51例(71.83%),各吋间段的宫颈糜烂发生率比较，差异均有显著性(P<0.05)o除放置6年重度宫颈糜烂的发生率两组有差异(P<0.05)外，2年、4年吋两组间不冋程度的宫颈糜烂分布无差别(P>0.05)oB组放置IUD2年、4年与6年间的宫颈糜烂发生率比较，差异无显著性(P>；0.05)；A组2年与4年、4年与6年间的发生率比较

8、，差异亦无显著性(P>0.05)，但2年与6年间比较，差异有显著性(P<0.05)