健康教育对脑血管内介入治疗患者康复的影响

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1、健康教育对脑血管内介入治疗患者康复的影响作者：郑清单位：河北省石家庄市第三医院保健科【关键词】健康教育；脑血管病；介入治疗　　脑血管介入治疗是指在X线电视监视下，经血管途径借助导引器械（针、导管、导丝）递送特殊材料进入神经系统的血管病变部位，以达到治疗目的的一种治疗方法。治疗技术分为血管成形术、血管栓塞术、血管内药物灌注术［1］。本文对我科收治的70例脑血管患者行血管内介入治疗。其中颈动脉狭窄患者行支架置入术球囊扩张术14例、脑梗死患者超早期动脉溶栓术25例、蛛网膜下腔出血行颅内动脉瘤弹簧圈栓堵术8例、椎基底

2、动脉供血不足行脑血管造影术22例，静脉窦血栓形成取栓术1例。并给予健康教育，取得满意效果。报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　选择2003年1月至2010年1月70例患者，男45例，女25例；年龄52~69岁，平均年龄61.5岁；病程20min至数周。本组患者经彩超、CT、MRI等检查，符合脑血管病诊断标准。随机将2003年1月至2005年1月进行介入治疗的20例患者为对照组；2005年2月至2010年1月进行介入治疗的50例患者为观察组。对照组采用传统护理方法，观察组除传统护理方法外，对介入治疗

3、患者及家属在住院后、术前和术后实施有组织、有计划、有目的的健康教育。2组年龄、性别比、文化程度、病程长短等方面差异无统计学意义（P>0.05）。　　1.2健康教育方法　　1.2.1对照组：患者入院后进行常规护理，按照医嘱机械的执行各项护理操作。　　1.2.2观察组：对照组的基础上增加：①入院评估：患者入院后，由责任护士与患者亲切交谈，评估患者对疾病和此次手术治疗的相关知识的掌握程度，患者的心理状态、生活行为以及对健康教育的需求。②健康教育内容：根据评估的结果，对患者采取针对性的健康教育。包括此项手术的优

4、点、疾病的相关知识、手术前给予心理指导、术前注意事项以及做好各种检查的健康指导，手术后给予饮食、休息及卧床制动指导，出院后遵医嘱服用抗凝药物，不可自行停药等。　　1.3统计学分析应用SPSS12.0统计软件，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　观察组介入治疗前后心理适应能力，对疾病的认知程度，对手术的了解程度和主动性参与护理行为明显高于对照组（P<0.05）。见表1。表12组健康教育效果比较例（略）　　3讨论　　脑血管病是一种常见病、多发病，病死率与致死率均高，它

5、与心脏病、恶性肿瘤构成人类的三大致死病因，在我国北方的一些城市，脑血管病的患病率更是高居首位。幸存者中四分之三有不同程度丧失劳动力，重度致残率占40%以上［2］。而脑血管介入治疗改变了脑血管疾病诊断和治疗的传统模式，同时为护理学科开辟了一个新的领域。　　这些不同程度的致残障碍给患者回归社会，给家庭带来了承重的经济和精神负担。由于介入治疗是从国外传来的一门新型的诊疗技术，相比常规开颅手术，血管内介入治疗技术具有创伤小、恢复快、疗效好的特点。但人们对这种技术了解较少，担心医生技术不成熟，很多家庭并不接受这种治疗。

6、在围手术期对脑血管病患者和家属进行相关的健康教育，可以提高患者对疾病治疗手段的了解和主动参与，保证手术治疗效果。　　患者住院后由于环境陌生、角色转换，在很大程度上不能适应患者的角色，由此产生焦虑、失眠、抑郁等情绪变化，所以对新住院患者，责任护士应深入病房，认真做好评估，及时了解其心理状态。用其和蔼的态度，详细、认真地对患者做好入院宣教，介绍病区环境、主治医生、科室特色，消除陌生感，建立良好的医患关系。　　由于颅内动脉瘤破裂或动静脉血管畸形引起的蛛网膜下腔出血的患者，迅即发生颅内压升高，患者昏迷，甚至因脑推移而

7、影响脑干以致死亡。动脉瘤破裂出现偏瘫等脑局灶受损的表现，严重影响患者的生活质量甚至危害生命［3］。用血管内介入治疗——弹簧圈或其他物品进行栓堵，切断动脉瘤或畸形的血管血液供应，让其缺血缺氧，坏死、肌化，使其出血的危险因素消失。而传统的治疗方法是开颅进行动脉瘤切除术或对畸形血管两端夹闭，此方法创伤大，恢复期长，危险性高。而血管内介入治疗具有创伤小，疗效快、恢复好的优点。住院期间，对患者和家属进行有关疾病知识和相关介入知识的健康教育，让患者对此危害和介入治疗的优点有所了解。增强患者战胜疾病

8、的信心。　　主动脉弓加全脑血管造影是为了明确颈内和颅内动脉具体哪根哪段血管是闭塞或狭窄以及狭窄的程度，为球囊扩张术和支架植入术做准备。血管狭窄或闭塞导致颅内脑组织供血不足而发生脑梗死，出现不同程度的残障，甚至危及生命，给家庭和社会带来巨大的经济和心理负担。我们通过脑血管造影，做到早发现、早预防、早处理，从而提高患者生活质量，减轻家庭的经济负担。　　术前由于患者对所患疾病认知程度及治疗效果不确定，往往