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时间:2019-05-24
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1、CT诊断卵巢卵泡膜细胞瘤1例作者:郭景涛,陆毅,许温,樊明成,宋国勇单位:050041石家庄解放军第260医院放射科(郭景涛,陆毅,樊明成,宋国勇);050081石家庄白求恩军医学院门诊部(许温)【关键词】卵巢;卵泡膜细胞瘤;CT 1病例介绍 患者,女,59岁。绝经4年后不规则阴道出血2年余,发现盆腔包块5个月。查体:下腹部可触及一约9cm×10cm×10cm大小肿物,边界清、质中等、无压痛、可活动。宫颈肥大,有一直径约1.5cm大小的息肉。 CT检查:平扫示子宫前方有一轮廓规整、大
2、小约9.5cm×10cm×10.2cm的不均质实性肿块,CT值低于子宫,内有多灶液性低密度影,膀胱、肠管、右侧子宫阔韧带等邻近结构受压,伴有少量腹水(图1、2,见封4);动态增强扫描示肿块实体呈缓慢渐进性轻度强化,低密度灶无强化(图3、4,见封4)。印象:右侧卵巢卵泡膜细胞瘤。 手术及病理检查所见:右侧卵巢较大实性肿物,略呈分叶状,包膜完整,与周围无粘连。切面灰白夹淡黄色,有大小不等囊腔。镜下见瘤细胞短梭形,胞浆富含脂质,细胞束交叉排列,纤维间质玻璃样变较明显。病理诊断:(右侧)卵巢卵泡
3、膜细胞瘤。 2讨论 卵巢卵泡膜细胞瘤属于卵巢性索间质肿瘤,占全部卵巢肿瘤的0.5%~1.0%。平均发病年龄为53岁,65%的患者已经绝经[1]。部分肿瘤能分泌雌激素,引起月经紊乱、绝经后阴道出血、子宫内膜增生、子宫肌瘤等。常合并腹水,偶尔出现胸、腹水称为麦格综合征。绝大多数为良性,恶性罕见。肿瘤大小不一,圆形、卵圆形或分叶状,有纤维包膜,多呈实体性,可有不同程度的囊性变,纤维间质常发生玻璃样变性,偶有灶性出血及钙化[2]。 既往影像学文献对卵巢卵泡膜细胞瘤论述甚少,近年报道该病的CT表现为:边界清楚的实性肿
4、块,形态较规整,易见变性及囊变,常伴有少量腹水,平扫肿块低于或近于子宫密度,常规增强检查仅见轻微强化[1,2],动态增强扫描呈缓慢渐进性轻度强化[3]。本例CT上呈现此特征,结合年龄、症状及体征,术前通过影像学检查提出了正确诊断。【参考文献】 1李雪丹,王晓枫,谭芳.卵巢卵泡膜细胞瘤的CT诊断.中华放射学杂志,2005,39(5):535537.
2郑祥武,陈勇春,李剑敏,等.卵巢卵泡膜细胞瘤的CT表现.中国临床医学影像杂志,2008,19(10):748750.
3陈本宝,李小红,张善华.
5、卵巢卵泡膜细胞瘤的CT诊断.放射学实践,2007,22(2):178180.申明:本论文版权归原刊发杂志社所有,我们转载的目的是用于学术交流与讨论,仅供参考不构成任何学术建议。
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