家庭护理指导对早产儿的影响

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1、家庭护理指导对早产儿的影响【摘要】目的探讨家庭护理指导对早产儿健康状况的影响。方法将125例出院早产儿随机分为观察组（59例）和对照组（66例），对照组按常规对患儿母亲进行出院指导，观察组对患儿母亲实施家庭护理指导。随访6个月，观察两组早产儿6个月内患病及再住院情况。结果观察组早产儿6个月内患病率和再住院率明显低于对照组（均P<0.01）。结论实施家庭护理指导可降低早产儿的患病率和再住院率。【关键词】早产儿；家庭护理；疾病预防国内资料表明，早产儿的发生率为5.0%~10.0%，死亡率为12.7%~20.8%[1]。随着我国围生医学的迅速发展，近年来早产儿的存活率不断提高[2]

2、。但由于早产儿各系统发育不成熟、免疫功能欠完善，易发生各种疾病，特别是超极低出生体重儿（ELBW），在出院后2年内持续生病和再住院的危险性增加[3]。因此，家庭护理正确与否直接影响到早产儿的健康。为提高早产儿健康水平，笔者对出院早产儿进行家庭护理指导，效果较好，介绍如下。1资料与方法1.1一般资料我院新生儿科2002年7月至2003年2月收治早产低出生体重儿125例，出院时按随机分配原则分成两组，单号为观察组，双号为对照组。观察组59例，男33例、女26例；胎龄28~36+6周；出生体重1210~2495g，住院3~65d，平均19.2d。对照组66例，男36例、女30例，胎

3、龄29~36+6周；出生体重1230~2458g；住院4~52d，平均18.6d。两组早产儿出院时均达到出院标准[1]。两组性别、胎龄、出生体重、平均住院日比较，差异无显著性意义（均P>0.05）。1.2方法1.2.1指导方法：对照组早产儿出院时由负责该病房的责任护士按常规对其母亲进行一般出院指导。观察组由专人负责按制定的家庭护理指导内容对其母亲进行指导，首先与母亲交谈，评估母亲对早产儿护理知识掌握程度，针对不同层次的母亲及早产儿出生体重采取因人而异的指导方式；将家庭护理内容（保暖，喂养，预防感染，脐部、皮肤护理等知识）印制成书面资料，发放给观察组每位早产儿的母亲；采用一对一

4、的口头讲解和示范方式，使母亲了解护理早产儿的相关知识，掌握护理早产儿的基本操作如沐浴、脐部护理、母乳喂养的正确姿势等。出院后每月1次家庭随访，遇到问题随时电话联系，有针对性地纠正不良护理行为。1.2.2统计学方法：统计两组出院后6个月内患病率及再住院率并行χ2检验。2结果两组早产儿患病率及再住院率比较见表1。表1两组早产儿患病率及再住院率比较表1示，实行家庭护理指导后早产儿患病率明显低于对照组，χ2=18.00，P<0.01；早产儿再住院率明显低于对照组，χ2=10.78，P<0.01。3讨论早产儿是一组较为特殊的人群，因身体各器官发育不成熟，生活能力

5、低下或合并各种严重疾病需要住院治疗，然而短期的住院治疗远远不能满足早产儿的需求，需要在院外即家中进行长期的护理。本研究结果显示，实施家庭护理指导后早产儿的患病率20.3%，明显低于对照组（57.6%），差异有显著性意义（P<0.01），早产儿再住院率明显低于对照组（P<0.01），提示家庭护理指导可降低早产儿的患病率和再住院率。对早产儿母亲实施家庭护理指导，把知识与技能传授给母亲，使其熟悉早产儿的生理和病理特点及临床表现，全面掌握护理的知识与技能，能有效地预防早产儿出院后因护理不当而发生疾病，使患病率降低到较低水平；实施家庭护理指导可提高母亲护理早产儿的水平，一旦有异常情况，

6、母亲能及时发现、及时就诊，早产儿能及时得到有效的治疗和家庭护理，降低了早产儿的再住院率。观察组早产儿患病后均在门诊治疗即痊愈，无1例再住院；而对照组早产儿母亲对早产儿护理知识知之甚少，有异常情况观察不到，延误了治疗，有11例因病情严重再住院。开展早产儿家庭护理指导，有利于搞好优育工作，保障早产儿健康，从而提高早产儿的生存质量。因此，新生儿科的护理工作不仅仅局限于对早产儿住院期间的护理，更重要的是要指导家长在早产儿出院后做好家庭护理，以改善早产儿疾病的预后及预防疾病的发生。【参考文献】[1]金汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，2003.19

7、2193.[2]刘瑞霞.早产儿早期喂养进展与应用[J].新生儿杂志，1996，11（4）：186.[3]BowmanE,YuVY.Continuinginorbidityinextremelylowbirthweightinfants[J].EarlyHumDev,1988,18(23):162.作者：朱平则，张泓，吴玉娟作者单位：珠海市妇幼保健院新生儿科，广东珠海519000