延续护理干预对早产儿影响

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1、延续护理干预对早产儿影响【摘要】胎龄在37周以前出生的活产婴儿称为早产儿。早产儿生活能力低下，身体各器官发育较差，适应性及抵抗力差，护理难度大，是新生儿时期死亡的主要原因之一。只有耐心、细致、科学的护理，才能提高早产儿的成活率。因此，为患儿提供延续护理，对降低早产儿的死亡率及提高早产儿生存质量显得尤为重要。【关键词】连延续护理；早产儿；护理措施；【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】2095-6851(2014)05-0163早产儿属于高危儿童，由于其胎龄早、出生体质量低，患儿机体的生长

2、发育较正常分娩儿童较弱，往往需要行补液、肠内营养、机械通气等治疗与护理。1资料与方法1.1临床资料2012年1月-2014年1月我科出生的早产儿100例，其中男6例，女40例；孕周30〜36周，平均(34.8±3.2)周；早产儿出生体质量2000〜3000g，平均(2245.3±538.5)g.早产儿父母均为初中以上学历，平均年龄(28.6±4.1)岁。根据患儿分娩时间分为观察组(2012〜07/12)和对照组(2012〜01/06)各50例，两组一般资料及父母基本情况比较差异无统计学意义(P〉0.05)

3、，具有可比性。1.2诊断标准符合《实用新生儿学》中早产儿的诊断标L3纳入标准（1）符合早产儿诊断标准；（2）无窒息史（3）家属知情同意且配合治疗者。1.4排除标准（1）患有遗传代谢性疾病、先天畸形及需氧气支持患儿；（2）重度缺血缺氧性脑病；（3）原发性呼吸暂停；（4）失访患儿。1.5方法两组患儿采用相同的院内护理方法，对照组患儿不采用延续护理；观察组患儿进行延续护理，内容包含院内家长培训、早产儿建档和出院后家庭随访。1.5.1院内护理早产儿出生后，送人暖箱进行护理，暖箱温度模拟子宫环境，使患儿腋温36.5

4、°C、肛温37°C。暖箱内湿度根据早产儿日龄进行调节，自80%缓慢调至60%.做好隔离。暖箱定期清洁和消毒，患儿每日行1次擦浴和脐部护理，3次抚触护理，每次抚触时间10〜15min，可同时播放轻柔音乐，抚摸过程中同时以温柔的声音跟患儿说话，以目光与患儿交流。抚触自头面部、经胸部、脐部、背部、上肢、直到下肢［1］。1.5.2院内家长培训了解主要照看早产儿的家长（一般为早产儿母亲），通过问卷调查其文化程度、经济条件、对早产儿护理知识的知晓程度等，制定针对性的培训方案。出院前给予培训，内容包括护理内容、护理方法

5、、护理目标、常规护理记录、护理操的动作、怀抱及抚触动作、异常情况观察等。L5.3早产儿建档建立早产儿档案本，院内护理由护士记录，院外护理由责任护士与患儿家长共同制定家庭护理的项目、方法、频次和要求等，并要求家长对相关护理内容及时的登记到档案本中。包括：（1）日常护理，如皮肤、將部、臀部等护理，体温、皮肤颜色、脐部情况、大小便等的观察方法和异常表现特点，体温测量和保暖措施，呼吸的观察，保护性隔离方法等；（2）明确免疫、体检、复诊时间；（3）喂养护理，提倡母乳喂养，并指导母乳不足情况下如何喂养，及如何应用鱼肝

6、油等辅食给患儿补充营养；（4）感观刺激，包括抚触、晉乐播放、对患儿说话、眼神交流等。［2］L5.4家庭随访患儿出院后，隔日进行1次电话随访，了解家庭护理的具体情况及存在疑问，督促家长对患儿进行按时、按需的各项护理。每周上门随访，仔细观察患儿皮肤、呼吸、发育等情况，测量体质量、头围、身长，检查有无黄疽，根据患儿发育情况及时调整家庭护理计划。于两组早产儿纠正胎龄达40周时进行生长发育情况比较，记录护理期间疾病情况［3］。1.6统计学方法应用统计学软件SPSS18.0进行相关数据的处理与分析，计数资料采用检验，

7、计量资料采用X±S表示，t检验，p