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时间:2018-12-02
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1、延续护理干预对早产儿影响【摘要】胎龄在37周以前出生的活产婴儿称为早产儿。早产儿生活能力低下,身体各器官发育较差,适应性及抵抗力差,护理难度大,是新生儿时期死亡的主要原因之一。只有耐心、细致、科学的护理,才能提高早产儿的成活率。因此,为患儿提供延续护理,对降低早产儿的死亡率及提高早产儿生存质量显得尤为重要。【关键词】连延续护理;早产儿;护理措施;【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】2095-6851(2014)05-0163早产儿属于高危儿童,由于其胎龄早、出生体质量低,患儿机体的生长
2、发育较正常分娩儿童较弱,往往需要行补液、肠内营养、机械通气等治疗与护理。1资料与方法1.1临床资料2012年1月-2014年1月我科出生的早产儿100例,其中男6例,女40例;孕周30〜36周,平均(34.8±3.2)周;早产儿出生体质量2000〜3000g,平均(2245.3±538.5)g.早产儿父母均为初中以上学历,平均年龄(28.6±4.1)岁。根据患儿分娩时间分为观察组(2012〜07/12)和对照组(2012〜01/06)各50例,两组一般资料及父母基本情况比较差异无统计学意义(P〉0.05)
3、,具有可比性。1.2诊断标准符合《实用新生儿学》中早产儿的诊断标L3纳入标准(1)符合早产儿诊断标准;(2)无窒息史(3)家属知情同意且配合治疗者。1.4排除标准(1)患有遗传代谢性疾病、先天畸形及需氧气支持患儿;(2)重度缺血缺氧性脑病;(3)原发性呼吸暂停;(4)失访患儿。1.5方法两组患儿采用相同的院内护理方法,对照组患儿不采用延续护理;观察组患儿进行延续护理,内容包含院内家长培训、早产儿建档和出院后家庭随访。1.5.1院内护理早产儿出生后,送人暖箱进行护理,暖箱温度模拟子宫环境,使患儿腋温36.5
4、°C、肛温37°C。暖箱内湿度根据早产儿日龄进行调节,自80%缓慢调至60%.做好隔离。暖箱定期清洁和消毒,患儿每日行1次擦浴和脐部护理,3次抚触护理,每次抚触时间10〜15min,可同时播放轻柔音乐,抚摸过程中同时以温柔的声音跟患儿说话,以目光与患儿交流。抚触自头面部、经胸部、脐部、背部、上肢、直到下肢[1]。1.5.2院内家长培训了解主要照看早产儿的家长(一般为早产儿母亲),通过问卷调查其文化程度、经济条件、对早产儿护理知识的知晓程度等,制定针对性的培训方案。出院前给予培训,内容包括护理内容、护理方法
5、、护理目标、常规护理记录、护理操的动作、怀抱及抚触动作、异常情况观察等。L5.3早产儿建档建立早产儿档案本,院内护理由护士记录,院外护理由责任护士与患儿家长共同制定家庭护理的项目、方法、频次和要求等,并要求家长对相关护理内容及时的登记到档案本中。包括:(1)日常护理,如皮肤、將部、臀部等护理,体温、皮肤颜色、脐部情况、大小便等的观察方法和异常表现特点,体温测量和保暖措施,呼吸的观察,保护性隔离方法等;(2)明确免疫、体检、复诊时间;(3)喂养护理,提倡母乳喂养,并指导母乳不足情况下如何喂养,及如何应用鱼肝
6、油等辅食给患儿补充营养;(4)感观刺激,包括抚触、晉乐播放、对患儿说话、眼神交流等。[2]L5.4家庭随访患儿出院后,隔日进行1次电话随访,了解家庭护理的具体情况及存在疑问,督促家长对患儿进行按时、按需的各项护理。每周上门随访,仔细观察患儿皮肤、呼吸、发育等情况,测量体质量、头围、身长,检查有无黄疽,根据患儿发育情况及时调整家庭护理计划。于两组早产儿纠正胎龄达40周时进行生长发育情况比较,记录护理期间疾病情况[3]。1.6统计学方法应用统计学软件SPSS18.0进行相关数据的处理与分析,计数资料采用检验,
7、计量资料采用X±S表示,t检验,p
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