精索静脉曲张围手术期护理

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1、精索静脉曲张健康教育精索静脉曲张是是指因精索内静脉回流受阻或瓣膜失效，导致血液反流，而使精索蔓状静脉丛扩张、迂曲。尤其以左侧精索静脉曲张更为多见。原发性精索静脉曲张可有男性不育史，继发性精索静脉曲张则可有肾肿瘤、肾积水等原发疾病的病史，其特点为突然发生的、平卧后不消失的精索静脉曲张。患者阴囊部胀大，有坠胀感，并可向下腹部、腹股沟或腰部放射，平卧时症状可缓解。还可通过多普勒超声检查和精索内静脉造影确诊。精液分析可见精子数目减少，活动度降低。治疗方法：非手术治疗时，可用阴囊托将阴囊托起以缓解症状。手术治疗方法有：

2、精索内静脉高位结扎术、精索内静脉栓塞术、分流术。术前教育：1.心理护理：术前患者可有阴囊不适或不育，要主动与患者交流，应用心理疏导的方式，让患者说出不育的感受，使患者充分倾诉并有机会发泄，从而理顺患者的情绪。向患者及家属宣教不育的原因及治疗等相关知识，充分发挥家庭支持的作用，给予患者心理支持和安慰，消除自卑感，缓解患者的心理压力。2.症状护理：有轻度坠胀感者，可穿弹力裤或用阴囊拖带，减轻坠胀感。3.术前两周戒烟戒酒，协助做好术前检查，了解身体状况。做好皮肤准备，预防感冒。术后教育：1.观察病情和生命体征的变化

3、。2.根据麻醉方式，做好麻醉后护理。3.若为腹腔镜手术，要密切观察呼吸情况及腹部体征，有无腹痛腹胀等。4.术后卧床休息24小时，观察切口敷料有无渗血并予沙袋加压24小时以预防出血，24小时后移去。用“丁”字带托起阴囊，鼓励病人早期下床活动保持切口敷料的干燥。5.严格无菌操作，保持切口敷料的干燥。6.如有保留导尿者，应做好保留导尿的护理。康复指导：1.保持积极乐观的心态，减少紧张情绪。2.生活要有规律，向患者及家属讲解吸烟，酗酒，熬夜对男性生育功能的危害。让其理解戒烟，戒酒和避免熬夜在避免造成男性不育疾病中的意

4、义。3.注意休息，术后半年避免重体力劳动，3个月内禁止性生活。4.多饮水，多吃新鲜蔬菜水果和海产品，忌食辛辣刺激性食物。5.养成良好的卫生习惯，男性应每天对包皮、阴囊进行清洗，避免穿紧身而透气性差的裤子。不骑自行车、驾车、坐沙发等。6.术后避免剧烈活动和长期站立，以防复发。7.定期门诊随访，对不育患者要定期复查前列腺液及精液常规。