卵巢癌术后化疗辅以参芪扶正注射液的疗效观察丽珠集团制药厂与北京中医药大学 东直门医院合作开发的国家七类中药新药

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1、卵巢癌术后化疗辅以参芪扶正注射液的疗效观察丽珠集团制药厂与北京中医药大学东直门医院合作开发的国家七类中药新药【关键词】卵巢癌；手术治疗；化学疗法；参芪扶正注射液关键词卵巢癌；手术治疗；化学疗法；参芪扶正注射液化疗在卵巢癌术后综合治疗中占有很重要的地位，但化疗药物对人体均有明显的毒副作用，直接影响着患者术后化疗的耐受性及术后生活质量。我科2004年9月―2005年11月应用参芪扶正注射液配合卵巢癌术后化疗，取得了较好疗效，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料72例均系我科的住院患者，均已行手术治疗，术后2周开始化疗，随机分为参芪扶正注射液加化疗组（研究组）和单纯化疗组（对照组）。研究组34例

2、，其中卵巢上皮性癌28例，年龄30~60岁，平均50岁，恶性生殖细胞肿瘤6例，年龄17~26岁，平均21岁。FIGO分期：Ⅰa期3例，Ⅰb期4例，Ⅰc期7例，Ⅱ期9例，Ⅲ期11例。对照组38例，其中卵巢上皮性癌31例，年龄29~61岁，平均51岁，恶性生殖细胞瘤7例，年龄18~26岁，平均22岁。FIGO分期：Ⅰa期4例，Ⅰb5例，Ⅰc期9例，Ⅱ期8例，Ⅲ期12例。二组在病理类型、年龄、手术类型、病理分期等方面比较差异无统计学意义。1.2　治疗方法二组卵巢上皮性癌均用PAC方案，顺铂（DDP）50mg/m2，静滴，d1；多柔比星（ADM）40~50mg/m2，静注，d1；环磷酰胺（CTX）5

3、00mg/m2，静滴，d1。恶性生殖细胞瘤均用BVP方案，长春新碱（VCR）1mg/m2，静注，d1；DDP20mg/m2，静滴，d2~6；BLM15~20mg/m2，静滴10h，d2~4。二组化疗均用2个周期，对照组单用化疗，研究组自化疗之日起加用参芪扶正注射液，每次250ml，静滴，1次/d，化疗结束后再继续使用3d。1.3观察指标①Kamofsky评分；②临床症状的观察比较；③周围血象、肝肾功能、心电图的变化；④免疫功能比较。1.4统计学方法采用STATA统计软件分析。2结果2.1二组患者治疗后的Kamofsky评分比较治疗后的Kamofsky评分上升≥10分为增加，下降＞10分为下降

4、，增加或下降＜10分为稳定，治疗前二组Kamofsky评分均＞60分。二组患者治疗后的Kamofsky评分见表1，二组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。表1二组患者治疗后的Kamofsky评分（略）2.2二组患者治疗前后临床症状比较见表2。治疗后研究组明显好于对照组，证明参芪扶正注射液对临床症状有改善作用。表2二组患者治疗前后临床症状比较（略）2.3二组血象变化情况见表3。从表3看出参芪扶正注射液可有效地防止化疗时白细胞、Hb及PLT降低表3二组治疗前后周围血象比较（略）注：与本组治疗前比较，*P＜0.052.4二组患者免疫功能比较二组治疗前、后T淋巴细胞亚群构成比较见表4。表4二组治疗

5、前、后T淋巴细胞亚群构成比较（略）注：与治疗前比较*P＜0.01由表4可见，治疗前T淋巴细胞亚群构成二组间差异无统计学意义；治疗后研究组CD3、CD4、CD8、CD4/CD8均明显升高，与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05），而对照组治疗后上述指标则明显低于研究组。3讨论卵巢癌有早期穿透包膜及盆腔广泛种植等特点，手术难以切净肿瘤，放疗因受腹腔脏器耐受量的限制，也难达到根治剂量，所以化疗在卵巢综合治疗中占有重要地位。卵巢癌术后及时化疗对卵巢癌预后具有重要意义，这是由于手术可使体内细胞生长因子激活而导致癌细胞增殖、扩散、转移。化疗具有防止癌细胞增殖、扩散和转移作用，因此最好在手术后2周内

6、开始化疗，但化疗药物易引起胃肠道反应和骨髓、肝、肾功能损害，而且术后患者由于手术创伤（气血损伤），身体虚弱，难以耐受化疗。本研究选用参芪扶正注射液配合卵巢癌术后化疗，参芪扶正注射液主要由党参、黄芪组成，中医认为党参有益气、养津、补血作用；黄芪有补气生阳、固表等作用，现代医学研究证实参芪扶正注射液能提高机体免疫力，与化疗配合使用有保护骨髓、提高生存质量及减毒增效等作用。近年来参芪扶正注射液应用于恶性肿瘤临床治疗，取得了较好的增效减毒效果［1，2］，本观察表明参芪扶正注射液不但可以恢复手术所致的气血损伤，恢复患者体力，改善全身状况，还可增强患者对化疗药物的耐受性，明显减轻化疗所致的胃肠道反应和骨

7、髓抑制，并且提升术后免疫功能，提高患者的生活质量，并保证了连续多疗程化疗的顺利进行。参考文献［1］孙燕.中西医结合治疗肿瘤的体会和展望［J］.中国中西医结合杂志，2000，20（8）：563［2］周柯鑫，王金华，刘宝宽，等.参芪扶正注射液配合化疗治疗癌症临床疗效观察［J］.中国中西医结合杂志，1999，19（1）：11-13江苏省南京市,南京医科大学附属南京市妇幼保健医院作者：叶春萍