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时间:2019-05-22
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1、1、★初诊接待程序:①做好咨询前的准备工作。咨询人员应有的仪态:服装整齐、坐姿端正、表现平和。(保持社交距离1.5米左右)②间接询问求助者希望得到哪些方面的帮助,不可直接逼问间接询问如:“我很希望知道,我在哪方面能向您提供帮助。”礼貌语言“我希望在哪方面得到我们的帮助。”③询间结束后,明确表明态度向求助者说明是否能向求助者提供帮助④向求助者说明保密原则(求助者资料、求助者心理测量结果和诊断)保密原则既是职业道德的要求,也是心理咨询本身的性质所决定的。⑤向求助者说明心理资询的性质⑥说明求助者的权利和义务求助者有权选择心理咨询师以及确认他的执业资格
2、,有权知道收费标准,有权中止咨询求助者有义务如实向咨询师说明情况,提供与自已心理问题有关的真实信息;要按共同商定的时间表进行工作,如有更改要事先通知,要按时完成家庭作业,不试图与咨询员建立咨询以外的任何关系,按规定缴费。⑦与求助者进行协商,确定使用哪种咨询方式2、初诊接待的注意事项:①避免紧张情绪;②语言表达;③反复说明心理咨询中的保密原则;④说明必理测量功能的有限性;⑤咨询时的仪态.3.★摄入性会谈(1)确定会谈内容和范围所依据的参照点有以下几个:①求助者主动提出的求助内容;②心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点;③心理咨询师可以依据心理测评结
3、果的初步分析发现问题;④心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标;⑤确定会谈的内容与范围。(2)确定提问方式。一般情况下,应使用开放式提问,不使用封闭式提问,但是特殊情况下,也可使用半开放式提问(或称为限制开放式提问)。有时为了确定某种现象是否存在也可用封闭式提问(3)倾听;(4)控制会谈内容与方向。会谈必须在必理咨询师的控制下进行,也就是说,会谈的方向,所涉及的问题及会谈的时间,都必须是有计划、有目的的。最常用的方法是“释义”,再一个方法就是中断,也可以使用情感的反射作用,最常用的方法是引导。(5)对会谈内容归类。(回忆)(6)结束会谈。必须申
4、明和承诺的话。4、会谈(P8)态度:心理咨询师在与求助者会谈时,只能持有一种非评判性态度。如果会谈的气氛迫使心理咨询师非表明态度不可,不表明态度会谈就无法进行时,心理咨询师的态度必须中性的。“理解”是态度中最中性化的和非评判性的,它可以使求助者得到知已,但并非是支持者或反对者,从心理学角度,“理解”只说明对他的行为或情绪发生的规律或必然性有了肯定的看法,而对其社会效应和其他后果仍是一种保留态度,所以,这种表态既不破坏会谈气氛,又对后来的帮助指导留有余地5、对诊断和咨询起关键作用的问题,必须让求助者说得十分具体,因为把关键问题具体化,是区别问题真
5、、假、轻、重的关键,也是进行诊断、治疗的重要步骤。6、会谈法的种类:①摄入性会谈(最常使用的是病史采集法)②治疗性会谈③咨询性会谈最常使用的“摄入法”是病史采集法。7、怎样提问题。最有帮助的办法是把各种封闭性提问变为开放性提问。所谓封闭式问题,就是事先对求助者的情况有一种固定假设,而期望得到的回答只是印证这种假设的正确与否。俗话说“言多必失”而问题一提多了,也必然有一些是不恰当的,有人在临床上总结了一些不恰当的的问题所带来的消极作用,现列出来以供参考:①造成依赖②责任转移、③减少求助者的自我探索④产生不准确的信息⑤求助者可因为处在被“审问”地位
6、而产生防卫心理和行为⑥提问过多可以影响交谈中必要的概括与说明8、凯利把临床交谈提问的性质做过如下归类:1、“为什么。。。。”的问题(有指责性)2、多重选择性问题(获得信息受限制)3、多重问题(不知所措,表现咨询师急躁)4、修饰性反问(常常使会谈陷入僵局,抽象)5、责备性问题(威胁感,会防卫,杜绝使用)6、解释性问题(自我探索小)9、摄入性会谈注意事项:①态度必须保持中性;②提问中避免失误;③咨询人员在摄入性会谈中,除提问和引导性语言之外,不能讲任何题外话;④不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容;⑤在摄入性会谈后不应给出绝对性的结论;
7、⑥结束语要诚恳、客气,不能用生硬的话做结束话,以免引起求助者的误解。10、☆正确用心理测验:应有指向性:明显焦虑情绪,可选与情绪有关的量表。为确定非情景性症状的性质,应启用人格量表,以便探索症状的人格因素。为寻找早期原因,可选病因探索性量表(如:SCL90),可查两年来是否有重大生活事件,或是否有应激的叠加效应发生。为排除疾病使用量表,若怀疑精神疾病,可选用MMPI;若觉得智力有问题,可选用智力量表;若怀疑是神经系统疾病可选神经心理学测评手段。11、使用心理测验工作程序:(1)向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意;(2)依据求助者心
8、理问题的性质,选择恰当的心理测验项目;(3)测量结果如果与临床观察、会谈法的结论相左,不可轻信任何一方。必须重新进行会谈,而后再进行测评。12、按以下
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