妇科消炎片治疗慢性盆腔炎40例临床观察

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1、妇科消炎片治疗慢性盆腔炎40例临床观察【关键词】妇科消炎关键词：盆腔炎性疾病；妇科消炎片慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治愈或患者素体不足，使病程迁延所致。表现为长期反复发作下腹坠胀疼痛，腰骶酸痛，月经不调，带下量多，同时还易导致不孕症及宫外孕。对于该病的治疗，中医辨证论治已成为主要方法。自2000年以来，我们在原来辨证论治的基础上，对剂型进行改革，采用口服妇科消炎片治疗慢性盆腔炎40例，疗效满意。现报告如下。1临床资料1.1病情评分标准参照《中药新药临床研究指导原则》制定：症状评分以下腹疼痛、腰骶疼痛为主，带下量多、带下色黄、带下气臭的程度按轻、中、重

2、分别计1，2，3分；对神疲乏力、经行腹痛加重，月经不调的轻、中、重程度，分别计0.5，1，1.5分。局部体征：子宫活动受限或压痛，输卵管呈条索状增粗和子宫一侧或双侧片状增厚、压痛的程度分轻、中、重，分别计1，3，5分。病程每增加1年加0.5分。分级标准：积分在9分以内为轻度，9～14分为中度，14以上为重度。1.2一般资料全部病例均为200010～200406在我院中医妇科就诊患者，共71例，采用双盲、随机方法分为治疗组40例和对照组31例，治疗组年龄24～47岁，平均34岁，病程0.5～12年，平均(4±1.1)年；对照组31例，年龄25～50岁，平均

3、34岁，病程0.5～11年，平均(5±1)年。病情类别：治疗组与对照组，轻、中、重例数分别为17，16，7，15，11，5。两组患者的年龄、病程、病情程度等方面均具有可比性(P＞0.05)。2治疗方法治疗组口服妇科消炎片，0.25g/片，4片/次，3次/d(由我院制剂室提供的浸膏片，主要含有香附、玄胡、急性子、鸡血藤、皂刺、当归、虎杖、丹参、生牡蛎、路路通、刘寄奴等)。对照组口服金鸡胶囊，0.35/粒，4粒/次，3次/d(由广西灵峰药业公司提供)。口服4周为1个疗程，(经期停药)。两组受试者均治疗两个疗程。3治疗效果3.1疗效判定标准3.1.1痊愈治疗后

4、下腹疼痛及腰骶胀痛症状消失，妇科检查正常。症状积分为0。3.1.2显效症状消失，妇科检查有显著改善，治疗后积分下降2/3以上。3.1.3有效症状、体征均有减轻，治疗后积分降低1/3以上。3.1.4无效治疗后症状、体征无明显改善。3.2两组临床疗效比较治疗组40例，治愈11例，显效18例，有效8例，无效3例，总有效率为92.5%；对照组31例，治愈7例，显效13例，有效8例，无效3例，总有效率为90.3%。两组疗效比较差异无显著性(P＞0.05)。3.3各病情组疗效比较轻、中度组比较，差异无显著性(P＞0.05)轻、重度组比较，差异有显著性(P＜0.01)

5、，轻度组疗效明显优于重度组；中、重度组比较，差异有显著性(P＜0.05)。中度组疗效优于重度组，显示本产品更适用于轻中度患者。3.4安全性评价经观察，治疗组及对照组均无副作用及不良反应，肝肾功能治疗前后均正常。白细胞数治疗后较治疗前无下降，提示本产品安全性良好。4讨论慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病，有病势缠绵，易于复发等特点。盆腔炎的发生多为厌氧菌和需氧菌并存或多种厌氧菌混合感染所致，许多菌群为人类正常菌群。这些致病菌常导致人体生殖器严重的、进行性的慢性炎症，使盆腔结缔组织增生、粘连、纤维化。现代医学多主张采用抗生素治疗，但是由于其局限性及耐药菌株的增多

6、，副作用的增大，在实际运用中已经不能满足临床要求。近十几年来，人们逐渐把目光投向中医，在中医药治疗慢性盆腔炎方面开展了广泛研究，认为慢性盆腔炎多为湿热之邪留恋日久，瘀阻冲任，血行不畅所致，同时患病日久，致正气受损，气机郁结亦成为临床常见证候，临床辨证论治取得了很好疗效。但由于该病病程长，用药久，口服汤剂多难以坚持。我科在以往汤剂的运用基础上对剂型进行改革，便于患者携带和服用。方中当归、鸡血藤、丹参、急性子、刘寄奴养血活血化瘀；制香附、枳壳、玄胡疏肝行气止痛，取“气行则血行之意”；配合虎杖、皂刺清热解毒活血；生牡蛎、荔枝核、橘核软坚散结。全方共奏活血行气、

7、清热解毒、软坚散结之效。治疗中加强心理疏导，临床疗效确切，值得推广运用。(湖北省十堰市太和医院?郧阳医学院附属医院442000)作者：汪雪晴，刘琴，赵永艳