吉妮固定式宫内节育器110 例临床应用

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1、吉妮固定式宫内节育器110例临床应用吉妮固定式宫内节育器(吉妮IUD)是世界上最先进的含铜宫内节育器，由于其固定于子宫底部、无支架及易于屈曲变形的独特设计，大大提高了避孕效果和续用率。2004年1月以来，临床应用吉妮IUD110例，效果满意。报告如下：1资料与方法1.1一般资料本组受术者共110例，年龄24岁～42岁，其中24岁～29岁者35例，30岁～39岁者72例，39岁以上者3例。孕次1次～3次。城市20例，农村90例。剖宫产术后放置者27例，经后放置者39例，哺乳期放置者33例，人工流产后即放置者11例。其中首次放置者39例，过去曾放

2、环者71例，均无宫内节育器放置并发症。吉妮IUD由天津和杰医疗器械有限公司生产，由6个铜套组成，每个铜套长5mm，直径约2.2mm，铜套由00号非生物降解聚丙烯手术缝合线串起来，顶端和尾端的铜套均固定在手术线上防脱落。吉妮含铜总面积为330mm2，手术线的顶端系成一个小结，用放置器将小结植入子宫肌层1.0cm，此小结起固定作用，而无其他宫内节育器的塑料支架。1.2放置方法外阴部常规消毒铺巾，双合诊复查子宫大小、位置及附件情况。再行阴道、子宫颈消毒之后，用宫颈钳钳夹宫颈，拉直子宫并探查宫腔，握住放置器后端以防其向后滑动，放置管上紧紧地套着一个定

3、位器，它被预先设定在距放置器顶端9cm处，应调整定位器到测得的子宫腔的位置，然后，将放置器穿过子宫颈管直到放置管顶端接触到子宫底；继续向前轻轻地推进植入器达全长1cm。使植入针和宫内节育器上的手术线小结植入子宫肌层；固定住放置器使其紧紧地抵住子宫底的同时，轻轻的从插槽上释放吉妮的尾丝，在向着子宫底固定放置管的同时，慢慢地抽出植入器，然后小心地抽出放置器，轻轻地牵拉尾丝以确定吉妮IUD已适当地固定于子宫底，后在距子宫颈外口2cm外剪尾丝。如果需要也可在子宫颈管内剪尾丝，最后用B超检查验证吉妮IUD的位置是否正确。1.3随访术后据实填写手术记录，

4、并建立随访登记表，嘱受术者于术后1个月、3个月、6个月、12个月进行随访，并行B超检查有无脱落或带器妊娠。2结果本组放置吉妮IUD一次成功者99例，2次成功者11例。无1例出现生殖道感染及子宫穿孔等并发症。110例均获随访，随访率100％。随访时间1个月～6个月，无1例带器妊娠。110例中3例脱落，脱落率2.73％，均在本站开展此项技术的早期出现，因出血取出者1例。3讨论宫内节育器为防止妊娠提供了有效的保障，而评价避孕方法的最主要指标是妊娠率和续用率。所以，研制开发降低妊娠率提高续用率的宫内节育器成为一种趋势。吉妮IUD就是一种设计合理、新型

5、的宫内节育器。结合本组资料和有关文献总结吉妮IUD的优越性如下：妊娠率低，达到了人们希望避孕的目的，这归因于铜离子持续释放到宫腔，刺激子宫内膜引起比惰性IUD更重的非菌性异物反应；固定牢固，脱落率低。吉妮IUD是以顶端线结固定于子宫底肌层1.0cm深处，悬挂于宫腔内，固定到位则不易脱落。本组有3例出现了脱落，均为本站开展此项技术初期出现，随着放置技术水平的不断提高，未再出现节育器脱落；副作用少，续用率高，人们易于接受。由于吉妮IUD结构设计合理，无支架可随意弯曲及占据宫腔空间少，对宫壁刺激小，减少了子宫对节育器的排斥反应，所以耐受性好，也减少

6、了疼痛、出血等副作用。本组因出血取出者仅有1例，无生殖道感染及其他并发症。又由于脱落率低、副作用少，所以吉妮IUD的续用率高，减少了反复取放的痛苦，人们易于接受。总之吉妮IUD是一种新型的、安全有效的、副作用少的宫内节育器，值得在基层医院推广应用。由于本站开展此项技术时间较短，其长期效果有待进一步随访观察。作者：朱清王晓青作者单位：滕州市计划生育服务站，山东滕州277500